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2019年基层医疗创新实践报告总结

核心内容

本报告分析了2019年中国基层医疗市场的结构性演变、需求分类、创新模式及企业投融资情况，旨在揭示基层医疗发展面临的挑战与机遇，为政策制定者和从业者提供参考。

主要观点

• 社区医院建设将成为推动基层医疗结构化改革的重要抓手，有助于提升基层服务能力、社会地位和医生归属感。
• 基层医疗市场的基础设施薄弱、效率低下和诊疗能力不足是当前发展面临的三大核心问题。
• 新技术与新模式如互联网、人工智能、大数据、物联网等正逐步渗透到基层医疗体系中，推动基层医疗生态的重构。
• 基层医疗投融资热度不减，2018年融资额持续增长，连锁诊所成为新热点。

一、基层医疗市场结构性演变

1.1 基层医疗市场概况

• 基层医疗机构数量占全国医疗卫生机构的95%，但发展不平衡，城乡差距显著。
• 基层医疗机构在服务人次和收入上占据重要比例，但其服务能力仍需提升。
• 床位供给能力有所提高，但设备先进性不足，主要集中在50万元以下。
• 基层医疗信息化面临挑战，但通过EHR、HIS、SaaS等系统，逐步实现信息化服务。

1.2 政策：分级诊疗是核心驱动力

• 分级诊疗制度从2009年起逐步推进，已成为基层医疗发展的主基调。
• 政策涵盖制度保障、支付方式保障、资源保障、技术保障四大方面。
• 家庭医生签约服务和医疗联合体成为推进分级诊疗的重要手段。
• 医保支付改革推动基层医疗发展，预计未来80%的医保支付将沉淀到社区。

1.3 社区医院建设推进

• 2019年国家推动社区医院建设试点，20个省市参与，旨在提升基层服务能力。
• 社区医院可开展一级、二级手术，部分达到二级医院水平，可开展三级手术。
• 建设社区医院是提升基层医疗机构影响力和医生职业自信的重要手段。

二、需求分类，赋能基层医疗模式再解析

2.1 基层需求分类

• 基础设施问题：如检验、药品等，是基层医疗服务可及性的关键。
• 效率问题：基层医生面临繁重的重复性劳动，需要信息化工具提高效率。
• 诊疗能力提升：提升医生技能，建立患者信任，拓展服务内容，实现医生收入与服务质量双提升。

2.2 赋能基层医疗模式

• 新技术与新模式：如移动互联网、AI、大数据等，构建新型基层医疗生态。
• 解决基础设施问题：通过“基层检查、上级诊断”模式，提升诊断效率。
• 解决效率问题：通过信息化系统，如EHR、HIS等，减轻医生负担。
• 解决能力问题：通过临床辅助决策工具、远程培训、技能提升平台等，提高医生水平。

三、基层市场发展路径探索

3.1 基层医疗工作内容解析

• 基层医疗机构的诊疗行为中，因缺乏检验和影像能力而转诊的情况较多。
• 慢病管理和电子处方是基层医疗的重要发展方向。
• 信息化系统和电子健康档案的建设有助于实现患者数据共享和精准管理。

3.2 基层医药

3.2.1 缺医少药现象改善

• 基层医疗机构的药品供应不足问题有所改善。
• 2018版基药目录扩容至685种，涵盖更多慢性病和重症用药。

3.2.2 阿康健康：乡村处方药集成服务

• 阿康健康采用中心调配药房模式，为基层医疗机构提供药品。
• 2016-2019年销售额增长迅速，年均增长率200%。
• 通过线上线下结合，重构药品供应链，降低中间环节，解决“少药”和“看病贵”问题。
• 与互联网医院、药店等合作，实现处方外流和药品配送。

3.2.3 上药云健康：城市社区DTP药房

• 上药云健康打造互联网+处方药新零售模式，覆盖全国22个省市。
• 通过电子处方平台和云药房，实现处方流转和药品配送。
• 支持多种支付方式，降低患者用药负担。
• 主要服务慢病、常用药，覆盖242家上海社区医院中的160家。

3.3 基层检验

3.3.1 村卫生室和诊所检验能力不足

• **92%**的村卫生室和诊所缺乏检验能力，导致部分诊疗行为无法完成。
• 样本运输成本高，传统第三方检验公司不愿涉足基层市场。

3.3.2 第三方检验服务商崛起

• 一批企业通过互联网+技术切入基层医学检验市场，如快易检、云呼科技等。
• 主要提供SaaS平台、冷链配送、远程检测设备等服务。

3.3.3 快易检：基层检验服务

• 快易检以物流+检验模式，连接基层医疗机构与第三方检验机构。
• 提供14大类、118项检测服务，覆盖常见病、慢病和肿瘤筛查等。
• 与艾迪康、迪安诊断等头部实验室合作，提供高性价比的检验服务。
• 检验费用平均降低25%，且90%的报告可在次日反馈到医生手中。

3.3.4 翼展医疗集团：医学影像解决方案

• 翼展医疗集团提供智慧医学影像解决方案，专注于AI影像读片业务。
• 通过线上信息化系统和线下影像中心，实现影像诊断服务。
• 建立远程影像诊断平台，解决基层“有设备无人”的问题。
• 拥有172项软件著作权，核心产品通过FDA、CE、CFDA认证。

3.3.5 Comper康铂：家庭智能检验

• Comper康铂专注于家庭智能检验，提供便捷的检测服务。
• 利用互联网技术，实现家庭健康监测和早期筛查。

3.4 基层医疗信息化

• 信息化系统面临挑战，如数据互通、系统整合、技术应用等。
• 两种创新模式：区域医疗信息平台和医生管理平台。
• 丁香云管家和心医国际通过信息化系统，提升基层诊疗效率和质量。

四、基层市场企业投融资情况

• 融资热度持续，2018年融资额不断走高。
• 连锁诊所异军突起，2018年热度回归。
• 企业通过模式创新推动药品更高效流通，提升基层医疗服务能力。