20200918-蛋壳研究院-2019年基层医疗创新实践报告_68页_2mb

基层医疗创新实践报告总结

核心内容

本报告分析了2019年中国基层医疗市场的现状与发展趋势，指出基层医疗市场作为医疗体系的重要组成部分，存在服务能力不足、基础设施落后、患者信任度低等问题。然而，随着政策支持、技术进步和商业模式创新，基层医疗正在迎来结构性变革和创新机遇。

主要观点

• 基层医疗市场在政策、技术、资本等多方面正迎来变革契机，推动优质医疗资源下沉。
• 社区医院建设是提升基层服务能力的重要手段，有助于改善基层医疗机构的服务定位和患者信任度。
• 医疗信息化、检验服务、医药解决方案等创新模式正在改善基层医疗的基础设施和效率问题。
• 分级诊疗制度成为基层医疗发展的核心政策方向，推动医疗资源合理配置和患者有序就医。

基层医疗市场结构性演变

1.1 机构总体情况

• 基层医疗机构数量占整个医疗卫生体系的95%，但发展不平衡，村卫生室数量占比最高（70%）。
• 门诊部（所）发展迅速，2011-2016年增长17%。
• 社区卫生服务中心（站）发展相对滞后，需加强建设。
• 2011-2017年基层医疗机构数量占比下降1.6个百分点，医院和专业公共卫生机构增长0.8个百分点。

1.1.2 服务绩效

• 基层诊疗人次最多，但增长乏力，主要由于患者对基层医疗缺乏信任。
• 卫生院收入占比高达50%以上，成为基层医疗收入的主力。
• 城乡医疗消费差距明显，社区人均住院和门诊费用约为乡镇的2倍。

1.1.3 床位设备

• 基层床位数逐年增加，但与医院相比仍存在明显差距。
• 基层设备集中在50万元以下，100万元以上设备极少，先进性不足。
• 2013年以来，万元以上设备年均增长率高达9.9%，表明基层医疗硬件逐步改善。

政策：分级诊疗，基层医疗市场的主基调

1.2 政策背景

• 分级诊疗制度是近年来基层医疗发展的核心政策，旨在优化医疗资源配置，实现优质资源下沉。
• 2009年首次提出分级诊疗，2015年上升为制度层面，政策数量和覆盖面逐步扩大。
• 2019年将分级诊疗纳入公立医院绩效考核，进一步强化政策推动。

政策支撑

• 制度保障：建立城市医院与社区卫生服务机构的协作机制，推动双向转诊。
• 支付保障：通过差异化支付政策、医保支付范围扩大等措施，引导患者基层首诊。
• 资源保障：推动医学影像、检验、病理等中心建设，实现资源共享。
• 技术保障：借助互联网、大数据等技术，提升基层诊疗效率和质量。

基层市场发展路径探索

3.1 基层医疗工作内容及市场供应定位

• 基层医疗机构主要承担常见病、慢病等初级诊疗服务，但缺乏检验和影像能力。
• 分级诊疗行为中，社区诊所占比高达82.4%，是主要的转诊来源。
• 基层医生面临效率低、工作繁杂等问题，亟需信息化、技能提升等支持。

3.2 基层医药

3.2.1 缺医少药现象改善

• 基层医疗机构药品短缺问题突出，影响诊疗能力。
• 2018版国家基本药物目录扩容至685种，涉及剂型和规格近2000种。
• 新目录与医保衔接存在不确定性，部分药品为非医保品种。

3.2.2 阿康健康：乡村处方药集成服务

• 阿康健康采用中心调配药房模式，为基层医疗机构提供慢病、重症等处方药。
• 2016年销售额突破1亿，2018年达10亿，目标2019年30亿。
• 覆盖广东2千多个村、300多万人口，慢病患者约60万。
• 通过线上线下融合，降低药品成本，提升基层药品供应能力。

3.2.3 上药云健康：城市社区DTP药房

• 上药云健康是上海医药旗下处方药新零售平台，提供完整的处方流转服务。
• 2018年收购康德乐中国后，DTP药房覆盖全国22个省市，342家医疗机构对接。
• 覆盖上海242家社区医院中的160家，处方药目录超1000种。
• 提供多种支付方式，缓解患者支付压力。

基层检验

3.3.1 村卫生室和诊所检验能力不足

• 92%的村卫生室和诊所缺乏检验能力，限制其诊疗能力。
• 基层检验需求小、成本高，第三方检验服务商逐渐崛起。

3.3.2 第三方检验服务商快速崛起

• 快易检、云呼科技、Comper、翼展医疗等企业通过互联网+技术，提供基层检验服务。
• 主要模式包括：样本冷链配送、基层设备投放、远程影像诊断等。

3.3.3 快易检：基层医学检验服务

• 快易检以冷链物流为核心，连接基层医疗机构与第三方检验中心。
• 提供14大类、118项检测服务，覆盖常见病和慢病检测。
• 与艾迪康、迪安诊断等头部实验室合作，检测准确度等同于三甲医院。
• 检查费用平均降低25%，提升基层诊疗效率。
• 服务范围覆盖10个省份、60多个城市、3万家诊所，服务人数超百万人次。

3.3.4 翼展医疗集团：医学影像解决方案

• 翼展医疗集团专注于医学影像AI应用，解决基层影像设备和人才短缺问题。
• 提供远程影像诊断、AI智能筛查等服务，覆盖20多个省份。
• 2017年在银川打造宁夏首家远程影像诊断平台，日均诊断量300余例。
• 与多家三甲医院合作，获取大量影像数据，推动AI技术发展。

基层市场企业投融资情况

• 基层医疗市场投融资热度不减，2018年融资额持续走高。
• 连锁诊所成为新的增长点，2018年热度回归。
• 企业通过创新模式，如电子处方平台、DTP药房、AI影像平台等，提升市场竞争力。

结语

基层医疗市场正经历结构性转变，技术、政策和商业模式创新推动其发展。未来，随着社区医院建设推进、分级诊疗制度深化、信息化与AI技术应用，基层医疗将逐步实现服务能力提升和患者信任增强，成为医疗体系的重要支撑。