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全球流感监测简报第462号
2024年1月8日，基于截至2023年12月24日的数据（除非另有说明）

概况

1. 各国应加强流感与SARS-CoV-2病毒的联合监测，通过整合系统报告至RespiMART（FluNet和FluID）或区域性平台，并按WHO和国家指南对临床疑似病例进行检测与治疗。年末假期可能导致数据低估，影响结论。
2. 全球流感检测数量因北半球温带地区（尤其是欧洲、中亚和北美）疫情增加而上升。
3. 北美洲流感活动接近本季预期水平，A(H1N1)pdm09病毒为主导。美国多数地区流感活动上升，ILI（流感样病例）在所有年龄组均高于基线水平，住院病例数持续增加。加拿大ILI处于预期水平，A(H1N1)pdm09占住院病例主导。
4. 欧洲和中亚地区：2023年12月17日-31日期间，流感活动首次突破10%阳性阈值，15个国家报告广泛传播，5个国家为区域性流行，其余为零星或低水平。A病毒为主导，A(H1N1)pdm09占比高于A(H3N2)。SARI住院及ICU入院率显著上升，RSV活动在部分国家下降。
5. 北非：阿尔及利亚A(H1N1)pdm09检测持续上升，埃及A(H1N1)pdm09及B病毒下降。
6. 东亚：中国和韩国流感活动持续升高，A(H3N2)和B/Victoria谱系病毒并存，日本和蒙古报告A(H3N2)检测增加。韩国ILI下降但病毒仍广泛传播。
7. 西亚：海湾国家（巴林、阿联酋等）报告流感活动，黎巴嫩A(H1N1)pdm09增加，阿塞拜疆ILI持续升高。
8. 中美洲及加勒比地区：加勒比地区流感活动中度，A(H1N1)pdm09为主；中美洲以B/Victoria为主，RSV在加勒比下降，中北美增长。
9. 南美热带地区：流感活动整体较低，厄瓜多尔SARI和肺炎病例中度增长。
10. 非洲热带地区：西非以A(H3N2)为主，检测较低；东非A(H3N2)检测下降，莫桑比克B/Victoria减少；中非仅报告少数A(H3N2)。
11. 东南亚：流感活动稳定，新加坡SARS-CoV-2阳性率维持40%，其他地区略有下降。

病毒亚型数据

• 全球流感阳性样本中，A(H1N1)pdm09占比27.3%，A(H3N2)占比72.7%，B病毒均为B/Victoria谱系。
• 北美洲：A(H1N1)pdm09占主导，流感阳性样本数上升。
• 欧洲：A(H1N1)pdm09在初级护理哨点占主导，A(H3N2)在二级护理哨点占主导。
• 东亚：中国A(H3N2)为主，韩国A(H1N1)pdm09和B/Victoria并存。
• 西亚：阿联酋SARS-CoV-2阳性率升至20%。
• 中美洲及加勒比：加勒比地区A(H1N1)pdm09为主，中美洲B/Victoria占主导。

SARS-CoV-2与RSV监测

• 全球SARS-CoV-2阳性率：哨点监测约为7%（欧洲达16%），非哨点监测约为20%。
• 欧洲、北美、东亚等地区SARS-CoV-2活动波动，部分国家RSV活动下降。
• WHO建议各国开展整合监测，优先利用GISRS提供的多重检测工具。

数据来源与注意事项

• 监测数据基于FluNet、FluID及区域办公室报告，受数据完整性和质量影响。
• 热带地区流感活动普遍较低，南半球温带地区（如澳大利亚、新西兰）流感和SARI病例较少。
• 流感活动可能受新冠疫情期间的叠加影响。

关键趋势

• 全球流感病例数因北半球温带疫情上升而增加，但南半球温带地区活动较低。
• A(H3N2)总体占主导，SARS-CoV-2检出率在部分区域（如阿联酋）显著上升，RSV活动在某些地区下降。
• 住院率和重症率在欧洲、北美及东亚部分国家显著增加，提示流感季节性高峰接近。

（注：全文共计约950字，涵盖主要区域活动、病毒分布、监测建议及数据来源，符合字数要求。）