2024年上海市胸痛中心质控报告_24页_3mb

2024年上海市胸痛中心质控报告总结

核心内容概述

2024年上海市胸痛中心建设取得显著成效，通过国家胸痛中心认证的医院数量达到51家，其中标准版43家，基层版8家。胸痛中心通过优化救治流程和提升诊疗能力，显著改善了STEMI（ST段抬高型心肌梗死）患者的救治效率和预后情况。

主要观点

• 胸痛中心建设有效缩短了STEMI患者的救治时间，提升了再灌注治疗比例，降低了院内死亡率和住院费用。
• 区域协同救治体系的建立是胸痛中心建设的重要成果之一，推动了各医疗机构之间的协作和资源共享。
• 通过持续改进，胸痛中心在标准化、规范化运行方面表现突出，为患者提供了更高效、更优质的医疗服务。

关键信息

第一部分：上海市胸痛中心建设情况

• 截至2024年底，上海市共有121家医院注册并申报胸痛中心。
• 通过国家胸痛中心认证的医院为51家，其中标准版43家，基层版8家。
• 认证医院分布情况如下：
  • 浦东新区：8家（均为标准版）
  • 徐汇区：5家（均为标准版）
  • 静安区：5家（其中3家为基层版）
  • 嘉定区：4家（其中2家为基层版）
  • 普陀区：4家（均为标准版）
  • 杨浦区：4家（均为标准版）
  • 虹口区：3家（均为标准版）
  • 闵行区：3家（均为标准版）
  • 宝山区：3家（其中1家为基层版）
  • 崇明区：2家（其中1家为基层版）
  • 青浦区：2家（均为标准版）
  • 金山区：2家（均为标准版）
  • 长宁区：1家（标准版）
  • 松江区：1家（标准版）
  • 奉贤区：1家（标准版）

第二部分：关键指标建设情况

标准版胸痛中心关键指标

1. 全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间：平均为256.1分钟，较去年有所改善。
2. 行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W）时间：平均为76.9分钟，达标率为81%，较去年有所提升。
3. 发病12小时以内STEMI患者接受再灌注治疗比例：达到92.2%，呈现上升趋势。
4. STEMI患者院内死亡率：下降至4.14%，较2020年有明显改善。
5. STEMI患者平均住院天数：为7.8天，较往年有所下降。
6. STEMI患者平均住院费用：从2020年的5.58万元下降至2024年的3.87万元。

基层版胸痛中心关键指标

1. 全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间：平均为262.8分钟，需持续改进。
2. 行溶栓治疗的STEMI患者入门至开始溶栓（D2N）时间：平均为28.9分钟，达标率为84%，显著提升。
3. 行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W）时间：平均为72.3分钟，达标率为84%，基本与去年持平。
4. 发病12小时以内STEMI患者接受再灌注治疗比例：达到86.9%，较往年趋于稳定。
5. STEMI患者院内死亡率：下降至5.8%，仍需持续改进。
6. STEMI患者平均住院天数：为7.2天，较标准版有所减少。
7. STEMI患者平均住院费用：为3.46万元，较标准版有所下降。

总结

上海市胸痛中心建设在2024年取得了显著进展，特别是在提升救治效率和降低患者死亡率方面表现突出。标准版和基层版胸痛中心均在关键指标上有所改善，但仍需进一步优化流程，特别是在基层版中提升S2FMC时间，确保所有患者都能在黄金救治时间窗内得到有效治疗。胸痛中心建设不仅提高了急性胸痛患者的救治水平，还有效降低了患者的经济负担和住院时间，体现了区域协同救治体系对医疗资源的优化和合理利用。