2021-12-21-世界卫生组织-Influenza_at_the_human-animal_interface_summary_and_assessment,_13_December_2021_6页_227kb

总结：人与动物界面的流感病毒情况（2021年10月2日至2021年12月13日）

核心内容

本总结涵盖2021年10月至12月期间，全球范围内与人与动物界面相关的流感病毒情况，包括禽流感病毒（A(H5N6)、A(H9N2)）和猪流感病毒（A(H1)v、A(H3)v）的最新报告、风险评估及WHO的建议。

主要观点

1. 新感染情况

• 自2021年10月1日上次更新以来，报告了以下人类感染病例：
  • A(H5N6)：9例
  • A(H9N2)：4例
  • A(H1N2)变异病毒：1例
  • A(H1N1)变异病毒：3例
  • A(H1Nx)变异病毒：1例
  • A(H3N2)变异病毒：1例

2. 风险评估

• 总体风险：目前人与动物界面的流感病毒对公共卫生风险未发生变化，持续人传人传播的可能性仍较低。
• 禽流感A(H5N6)：
  • 人类感染多为偶发，与接触受感染禽类或污染环境（如活禽市场）有关。
  • 环境样本中检测到A(H5N6)病毒，表明病毒在动物中持续存在，未来仍可能有新病例。
• 禽流感A(H9N2)：
  • 人类感染病例多为偶发，且通常为轻症。
  • 无病例聚集报告，病毒在亚洲和非洲的家禽中持续存在。
• 猪流感病毒：
  • 人类感染多为偶发，与接触猪或污染环境有关。
  • 无持续人传人传播证据，国际传播风险较低。

3. 国际卫生条例（IHR, 2005）合规性

• 所有由新流感亚型引起的感染必须向WHO报告，包括任何已能感染人类且血凝素基因（或蛋白）非H1或H3亚型的A型流感病毒。
• 报告信息对评估人与动物界面流感病毒风险至关重要。

关键信息

1. A(H5N6)禽流感病毒

• 病例分布：主要来自中国湖南、广东、四川和广西。
• 症状：多为严重或致命性，部分病例未住院但症状轻微。
• 暴露情况：所有病例均有禽类接触史。
• 环境检测：部分环境样本（如活禽市场）检测出A(H5)病毒。

2. A(H9N2)禽流感病毒

• 病例分布：主要来自中国广东和贵州。
• 症状：多为轻症，一例为致命性，且该病例有免疫系统疾病史。
• 暴露情况：所有病例均有禽类接触史。
• 病毒分布：在亚洲家禽中流行，逐渐出现在非洲。

3. A(H1)v猪流感病毒

• 病例分布：美国多个州，包括北达科他州、爱荷华州、印第安纳州和俄克拉荷马州。
• 症状：多为轻症或恢复，一例因基础疾病死亡。
• 暴露情况：均与猪接触有关，无持续人传人传播。

4. A(H3N2)v猪流感病毒

• 病例分布：美国俄亥俄州。
• 症状：轻症，未住院。
• 暴露情况：无明确猪接触史，提示可能有有限的人传人传播，但未证实持续传播。

风险管理建议

• 旅行者建议：
  • 避免接触农场、活禽市场、屠宰区及可能被动物排泄物污染的表面。
  • 注意手部卫生，遵循食品安全和卫生规范。
• 全球监测：
  • 强调持续的全球流感病毒监测，以检测可能影响人类或动物健康的病毒变化。
  • 鼓励动物与人类健康部门之间的合作。
• 疫情应对：
  • 在当前新冠疫情期间，需保持对新型流感病毒的警惕。
  • WHO正在制定应对未来流感季节和流感紧急情况的实用指南。

信息来源与链接

• WHO人与动物界面流感网页：https://www.who.int/teams/global-influenza-programme/avian-influenza
• WHO非季节性流感调查指南：https://www.who.int/publications/i/item/WHO-WHE-IHM-GIP-2018.2
• OIE禽流感网页：https://www.oie.int/en/disease/avian-influenza/
• FAO禽流感网页：http://www.fao.org/avianflu/en/index.html
• OFFLU：http://www.offlu.org/index.html