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流感在人类-动物界面的总结与风险评估（2024年12月13日至2025年1月20日）

本次报告旨在总结2024年12月13日至2025年1月20日期间人类-动物界面流感病毒监测与风险评估的关键信息。主要涵盖新报告的病毒检测案例、动物间流感病毒传播动态、公共卫生风险评估以及国际合作建议。

新检测到的人类病例

期间，官方报告了五例人类感染A(H5)病毒病例、两例A(H9N2)病毒感染病例和一例A(H10N3)病毒感染病例。在美国，报告了四例A(H5)感染案例：一例于2024年12月14日在路易斯安那州一例老年患者中检测到，该病例为实验室确认，患者基础疾病较多，症状加重后死亡，病毒基因分析显示其与家禽和野生鸟类样本密切相关；其他三例分别在美国的艾奥瓦州、威斯康星州和加利福尼亚州报告，均为成人，经治疗后康复。柬埔寨报告了一例男婴感染A(H5N1)病毒案例，患者症状包括发热和呼吸系统问题，最终死亡。在中国，报告了两例A(H9N2)感染和一例A(H10N3)感染，患者在暴露于活禽市场后出现轻微症状并康复，未发现传播证据。

动物间流感病毒循环

高致病性禽流感（HPAI）持续在禽类和非禽类动物中传播，世界动物卫生组织（WOAH）和联合国粮农组织（FAO）提供全球更新，报告显示这些病毒存在于美洲、亚洲和欧洲的野生和家禽中。非人类哺乳动物感染也偶有发生，尤其在奶牛、水生和陆生动物中。病毒血凝素基因分析显示A(H5N1)、A(H9N2)和A(H10N3)病毒与动物宿主病毒高度相似，但未发现大规模跨物种传播。

风险评估

评估显示，已知流感病毒在人类-动物界面的总体公共卫生风险保持低水平。目前未发现持续的人类到人类传播证据，这种病毒在动物间的循环是主要风险源。国际旅行可能导致病例输出，但病毒未适应人际传播，因此社区级扩散可能性低。A(H5)、A(H9N2)和A(H10N3)病毒的风险相似：多因接触感染家禽或污染环境而感染，病例普遍轻微，仅有少数严重或死亡报告。过去无记录显示，这些病毒能稳定传播给人类。

国际卫生条例合规与监测建议

所有新亚型流感病毒感染病例需根据IHR(2005)立即向世界卫生组织报告。国际社会应加强全球战略监测，包括动物和人类流感病毒的病毒学、流行病学和临床变化监控。推荐措施包括：增强家禽和野生动物的流感监测、提升牧场动物风险识别、将HPAI纳入非鸟类动物的鉴别诊断、教育公众避免接触患病动物，并确保食品安全和卫生习惯。旅行者应避免访问高风险区域农场或活禽市场，保持手部卫生。

总体而言，流感在人类-动物界面的风险可控，但需持续关注潜在变异和国际合作以防范人畜共患流感疫情扩散。