2024-08-05-世界卫生组织-13th_Meeting,_short_summary_report,_June_2024,_Lyon,_France_4页_242kb

会议概述

第13次世界卫生组织（WHO）流感抗病毒敏感性专家工作组（AVWG）会议于2024年6月13日至14日在法国里昂以混合格式（线上线下结合）举行，焦点是审查全球季节性和新兴流感病毒对批准抗病毒药物（包括神经氨酸酶抑制剂NAIs和cap依赖性核酸内切酶抑制剂CENI baloxavir marboxil）的敏感性，并提供实践指导。

全球流感抗病毒敏感性（2023-2024年5月）

• 人类季节性流感病毒：在2023-2024年，检测到在低频率（<0.5%）的NAI抑制减少，主要见于A(H1N1)pdm09病毒的NA-H275Y突变。baloxavir敏感性减少也在低频率，PA-I38X系列突变（如PA-I38T、PA-I38M）常见。所有WHO合作中心已采用标准化测试协议。
• 动物流感病毒：包括禽流感和猪流感病毒，显示低频率抗性。A(H5N1) clade 2.3.4.4b病毒有NA和PA突变，证据表明抗性突变频率在美国较高。基于基准的基50%抑制浓度（IC50）和有效浓度（EC50）值显示，大多数病毒保持高敏感性。

GISRS监测和响应规划

• 讨论了在动物疫情爆发、大流行或全球抗性病毒全球循环的响应规划，包括建立动物流感病毒敏感性基准、开发数据报告模板和加速变体识别。
• 评估了GISAID作为敏感性标志物监测工具的可行性。

外部质量评估（EQAP）

• 2023年全球EQAP显示42/46个参与国家流感中心准确性高。欧洲CDC EQAP也显示大部分实验室测试性能良好，尽管在某些突变解读上有挑战。

新抗病毒药物进展

• 成员讨论了新候选药物，如PB2帽结合抑制剂、单克隆抗体和新型NAI或CENI，以及结合E3泛素连接酶招募剂的CENI。

对国家流感中心（NICs）的指导

• 拟更新WHO网站上的NA和PA标志物表格，并修订指南文件以包括CENI敏感性监测方法，意在桥实验室数据与临床应用。