2022-06-26-世界卫生组织-Influenza_at_the_human-animal_interface_summary_and_assessment,_27_June_2022_5页_176kb

总结报告：人畜交互界面的流感情况（2022年5月14日至6月27日）

根据现有数据，2022年5月14日至6月27日期间，官方报告了以下人类感染情况：

• A(H5N6)毒株：2例人类感染病例。
  • 广西病例：49岁男性，有基础病，于4月初接触生禽肉后发病，最终因重症肺炎去世。
  • 江西病例：58岁男性，6月初发病，重症肺炎，病情危重。
• A(H3N8)毒株：1例人类感染病例。
  • 湖南5岁男童，5月初出现轻症，通过流感样病例监测发现，接触过活禽市场但无直接鸟接触。
• A(H9N2)毒株：3例人类感染病例。
  • 中国报告：贵州、湖南、四川，均为儿童及成人，症状轻微未住院，多数通过常规监测发现。

风险评估与总体情况

目前人畜交互界面整体公共卫生风险未发生改变，持续性人际传播的可能性低。上述病毒在动物间流行仍可能导致人类意外感染。

主要亚型详细风险分析

A(H5)：

• 可能性较高的新增人类病例：因病毒持续存在动物环境（尤其活禽市场贴）及检测阳性。
• 传播模式：主要为零星感染，通过禽畜接触或污染环境感染。
• 人际持续传播的可能性仍然较低。
• 国际传播风险：若旅行者携带病毒出国，可能被发现但社区传播力度有限。

A(H3N8)：

• 流行性：动物（包括野生）为主要宿主，也通过犬和马传播。
• 所述风险保持现状：全球少报，风险等级不变（当前评估相对较低）。
• 没有证据显示其能持续传播。
• 国际传播不会引发严重公卫后果。

A(H9N2)：

• 持续在亚洲家禽中流行，通告频率渐增加。
• 大多与禽畜接触或环境污染有关，感染后果通常较轻微。
• 人为传播能力仍需考虑，并未形成社区传播的确凿证据。
• 目前观察到的新增人类病例符合预期，但风险有限。

全局管理建议

• 政策建议：
  • 无须在入境点加强旅行筛查或附加旅行限制。
  • WHO鼓励按WOAH指南对受感染区域的动物及产品安全贸易管理。
• 人群防控建议：
  • 避免接触染病/濒死禽鸟，防止进入高接触风险区域（农场、活禽市）。
  • 加强手卫生和食源性疾病预防。
  • 对野生鸟类死亡进行报告或处理。
• 全球行动建议：
  • 经常进行统一疫情监测，以追踪病毒演化。
  • 在受区域提升跨物种协同监测（兽医＋人医）。
  • 警惕新大流行性流感病毒的出现，继续WHO联合方案。

对于新型流感亚型人类感染病例，要求及时按照IHR紧急通知。建议所有国家对这些病毒进行分子分型鉴定，并通过WHO协调的服务系统共享。