2022-01-26-世界卫生组织-Care,_cleaning_and_disinfection_of_BiPAP_CPAP_devices_2页_404kb

报告摘要

BiPAP/CPAP 设备的护理、清洁与消毒总结

核心内容

BiPAP（双水平正压通气）和 CPAP（持续正压通气）设备是用于非侵入性通气的重要医疗工具，其正确护理、清洁与消毒对于防止交叉感染、保障患者安全至关重要。文档详细说明了在使用过程中及患者之间如何进行设备的清洁和消毒操作，并强调了遵循制造商手册和感染控制标准的重要性。

主要观点

遵循制造商指南：所有操作必须严格遵守设备制造商的使用和维护说明。
区分使用场景：清洁与消毒操作需根据设备使用期间（同一患者使用中）和患者之间进行区分。
预防性措施：在进行任何卫生任务前，应断开设备电源，避免在医疗区域操作，减少交叉感染风险。
一次性用品处理：与供氧相关的消耗品（如管路、接口、过滤器）应视为感染性材料，按标准流程处置。
清洁与消毒步骤：清洁和消毒应分步骤进行，确保操作的有效性和安全性。

关键信息

在非侵入性通气期间（同一患者）

任务	描述
1. 每日清洗加湿器	使用非加热瓶式加湿器时，需每日清洗、冲洗和消毒。需排空加湿器中的水，用流动水冲洗，加入适量蒸馏水或冷沸水，避免使用自来水或储存不当的瓶装水。
2. 检查并更换空气过滤器	每周检查空气过滤器，每4周更换一次。如发现破损或堵塞，应提前更换。

在患者之间

任务	描述
1. 风险评估	在进入患者房间前，评估可能的护理任务和潜在风险。
2. 手卫生	进行手部清洁，防止交叉感染。
3. 穿戴个人防护装备（PPE）	包括外科口罩/呼吸器、护目镜或面罩、防水长袖衣或衣+围裙、橡胶手套、靴子或封闭式工作鞋。
4. 断开设备	关闭设备并断开与患者、供氧源和电源的连接。
5. 处置一次性用品	将一次性管路、接口和过滤器放入指定的感染性废弃物容器中。
6. 移至通风区域	将设备移至通风良好的区域进行清洁和消毒，避免在患者附近操作。
7. 更换手套	丢弃手套，进行手部清洁，再戴上新的手套。
8. 清洗加湿器	用温水和温和洗涤剂清洗加湿器，彻底冲洗并晾干。
9. 用清洁剂擦拭设备	用浸湿清洁剂和清水的湿布或一次性擦拭布从上到下擦拭设备外部，每周和每次使用后进行。若有必要，可使用机械动作（如刷洗）清除可见污渍和钙化物。
10. 准备消毒液	在通风良好的区域准备消毒液，确保其与设备兼容。
11. 用消毒液擦拭设备	用浸湿消毒液的布或纸巾从上到下擦拭设备，注意避免接触电气连接器。推荐使用0.1%次氯酸钠（1000 ppm），但仅在设备可耐受氯基消毒剂且无氨基清洁剂或酸性体液（如尿液）存在时使用。
12. 脱卸PPE并洗手	完成消毒后，脱下并丢弃PPE，进行手部清洁。
13. 存储与再使用	清洁后的设备应存放在低污染风险区域，并在使用前确保消毒剂接触时间不少于1分钟（或按制造商要求）。

注意事项

不同消毒剂不得混用，以避免产生有毒气体。
所有操作应在通风良好、远离患者的地方进行。
消毒剂的选择需与设备兼容，避免损坏设备或影响其性能。

通过以上步骤，可以有效维护 BiPAP/CPAP 设备的卫生状态，降低交叉感染风险，保障患者和医护人员的安全。

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