2022-01-26-世界卫生组织-Care,_cleaning_and_disinfection_of_high_flow_nasal_cannula_2页_259kb

高流量鼻导管护理与消毒检查清单总结

通用要求

1. 遵循制造商说明书：始终阅读并遵守操作指导。
2. 消耗品处理：所有耗材（如患者接口、连接管、水袋）均为一次性用品，需作为感染性废物处理。患者接口、连接管、水袋、水室等应根据医院标准操作程序（SOPs）进行处置。

NIV期间（同一患者操作）

预防措施：

• 操作前断开所有电气设备电源。
• 在远离病房的区域（如生物医学实验室）执行任务。

1. 湿化器（水室）处理

• 操作前准备步骤：
  1. 清空水箱。
  2. 用流动水冲洗湿化器。
  3. 使用蒸馏水或煮沸后冷却的水填充至刻度线之间。
  4. 避免使用自来水或瓶装水（尤其未经冷藏保存的蒸馏水）。
• 使用频率：
  • 每日使用同一患者后进行清洁、冲洗、消毒。
  • 若可能，每次更换患者后立即消毒。

2. 空气/灰尘过滤器维护

• 清洁频率：每3个月拆卸清洁，使用流动水冲洗。
• 使用频率：根据制造商建议定期清洁。

患者间操作流程

1. 风险评估与防护

• 进入患者所在区域前评估风险。
• 执行手部卫生。
• 穿戴个人防护装备（PPE）：外科口罩/呼吸面罩、护目镜或面罩、防水隔离衣或连体衣+防水围裙、防渗透橡胶手套、防护鞋或封闭式工作鞋。

2. 设备断开

• 关闭设备断开连接患者、氧气源、电源。
• 直接处置一次性耗材。

3. 一次性耗材处置

• 将一次性患者接口、引导管、水袋（排空后）、水室放入指定感染性废物/生物危害废物容器。

4. 设备转移

• 将设备转移至通风良好的区域进行清洁消毒。

5. 外表面清洁

• 使用含清洁剂的湿布清洗外部表面（控制从顶部到底部顺序），避免过量使用液体。
• 使用机械刷洗边缘与连接处清除可见污垢。

6. 消毒剂准备

• 在低风险、通风良好区域远离患者处，准备好兼容的消毒液。
• 使用建议消毒液：过氧化氢≥0.5%或乙醇70-90%，或遵照制造商说明。
• 注意事项：
  • 避免使用含氯消毒剂，除非设备明确允许，并确保无氨类或酸性体液（如尿液）污染。
  • 严禁在同一个消毒步骤中混合不同消毒剂。

7. 高水平消毒（如需）

• 若设备要求，根据制造商说明进行高水平消毒，消毒周期结束前确保不残留消毒剂。

8. 更换PPE与手部卫生

• 执行手部清洁与消毒操作。

9. 设备存储

• 存储在低风险污染区，至少等待规定的消毒剂接触时间后，才能使用于下一个患者。