2025-03-05-世界卫生组织-Key_elements_of_occupational_health_and_safety_programmes_for_health_workers_34页_2mb

总结：Caring for Those Who Care —— 关于卫生工作者职业健康与安全计划的文档

核心内容

本文件旨在介绍职业健康与安全（OHS）计划对卫生工作者的重要性，并提供其关键要素、实施策略及成功案例。文档强调了职业健康与安全计划应成为卫生系统的核心业务，通过多层级的协调与合作，确保卫生工作者的健康、安全与福祉，同时提升医疗服务质量与患者安全。

主要观点

• 职业健康与安全计划 是一套在国家、次国家和卫生机构层面协调实施的活动，旨在：

  • 预防因工作引起的疾病和伤害；
  • 建立更健康和安全的工作环境；
  • 促进卫生工作者的健康与福祉。

• OHS应融入核心业务，不仅关乎卫生工作者，也对患者安全和医疗质量产生深远影响。

• 多层级协作 是实现OHS目标的关键，包括国家政策制定、地方执行及机构层面的具体措施。

关键信息

1. 国家层面

• 国家政策声明 应明确卫生系统在保护卫生工作者方面的意图与方向，并由最高层发布，确保各级传达。
• 应设立一个多利益相关方的国家指导委员会，由卫生部长下令成立，确保委员会成员体现公平与多样性。
• 委员会需定期开会，以共识决策，并确保适当记录与沟通。

2. 人力资源与培训

• 卫生工作者应具备基本的OHS知识，并在职前培训中纳入相关内容。
• 建议利用专业协会、教育机构和全球在线资源（如OpenWHO和WHO Academy）进行综合培训。
• OHS焦点人员 应接受至少完整的HealthWISE培训，负责培训卫生和安全委员会、管理人员和行政人员。

3. 职业健康服务

• 职业健康服务应由多学科团队提供，确保无费用负担，并可设于卫生机构内部、多个机构共享或外部提供。
• 国家计划应规定职业健康服务的最低标准和质量保证体系。

4. 卫生设施层面

• 每个卫生机构应制定符合自身规模和类型的OHS政策，并与员工及利益相关方讨论，达成一致后公示。
• OHS焦点人员 的职责包括风险评估、培训、资源管理及与国家层面协调。
• 联合劳资管理委员会 应在大型机构中设立，确保性别平衡，参与政策制定与实施。

5. 风险管理与安全措施

• 定期进行职业健康与安全风险评估，使用工具、指南或检查表，以改进控制措施。
• 职业健康与安全环境管理 包括：
  • 提供洗手用水和安全饮用水；
  • 定期清洁表面和设施；
  • 控制疾病传播媒介；
  • 保证室内空气安全；
  • 实施卫生宣传与信息传播。

6. 疫苗接种

• WHO建议卫生工作者接种以下疫苗：甲型肝炎、脊髓灰质炎、白喉、麻疹、风疹、脑膜炎、流感、水痘、新冠及霍乱。
• 疫苗接种应免费，依据国家法律进行，并根据风险评估决定是否引入其他疫苗。

7. 事故管理与补偿

• 建立事故管理体系，包括报告、调查、纠正措施和后续跟进。
• 事故报告应被积极鼓励与奖励，并由受过培训的人员进行初步评估和咨询。
• 卫生工作者应获得职业伤害和疾病的相关补偿，包括财务支持和医疗费用保障。

8. 可持续性与社会对话

• OHS计划应具备可持续性，确保随时提供保护。
• 需通过政府、雇主、员工及其他利益相关方之间的持续对话，推动计划的改进与实施。

成功实施案例

文档通过不同国家的实例，展示了如何成功实施OHS计划，包括：

• 国家层面的政策制定与协调；
• 地方层面的执行与适应；
• 卫生机构层面的具体措施与培训。

资源与支持

• 资金协调：确保资金来源的整合与优化，将OHS投资与卫生工作者的培训和准备相结合。
• 资源管理：确保职业健康与安全所需的物资和设备在各级机构中随时可用。
• 信息与研究：开展宣传、教育和培训活动，提升卫生工作者对OHS的认识，同时支持实际研究与参与式研究。

总结

职业健康与安全计划对于保护卫生工作者至关重要，不仅有助于降低职业伤害成本（约占卫生支出的2%），还能减少患者伤害（约占卫生支出的12%）。该计划需在国家、次国家和机构层面协调实施，确保所有卫生工作者得到平等保护，提升医疗服务质量，增强卫生系统的韧性。通过政策制定、培训、资源管理、事故处理和多方协作，可以有效推动OHS计划的实施，保障卫生工作者的健康与安全。