八点健闻：互联网诊疗高质量发展调研报告（2023）_28页_1mb

互联网诊疗高质量发展调研报告总结

核心内容

本次调研报告由八点健闻、健闻智库、国家卫生健康委卫生发展研究中心黄二丹团队及上海交通大学医学院“荣昶·博医”卓越医学生培养计划团队联合发布，旨在探讨互联网诊疗的现状、问题及未来发展方向。报告指出，互联网诊疗在政策、技术和市场需求的共同推动下，已在中国医疗体系中占据重要地位，但仍面临监管与实践的偏离、专科差异、平台选择及医生参与度等多方面问题。

主要观点

1. 互联网诊疗的发展背景

• 用户规模：截至2022年12月，互联网医疗用户规模达3.63亿，占网民总数的34%。
• 平台数量：截至2022年6月，全国已审批设置1700余家互联网医院。
• 政策推动：2018年《互联网诊疗管理办法》等文件的出台，为互联网诊疗奠定了规范基础，2022年《互联网诊疗监管细则》进一步细化监管框架。
• 疫情催化：2020-2022年新冠疫情期间，互联网诊疗成为线下受限时的重要替代方案，推动行业快速发展。

2. 互联网诊疗的现状与难点

• 多元生态：医生广泛使用BBS、QQ、微信、抖音等平台，构建了混合多元的互联网诊疗环境。
• 诊疗边界模糊：医生对“常见病”“慢性病”“首诊”“复诊”等概念理解不一，实践中常突破政策限定。
• 线上线下融合：医生普遍认为，线上与线下诊疗应互补而非对立，融合能提升诊疗效果与医患关系。
• 专科差异显著：不同科室对线上诊疗的适用度差异大，如皮肤科适合线上诊疗，而肿瘤科则多作为辅助手段。
• 风险不因场景而异：诊疗风险主要取决于医生的专业水平和责任心，而非线上或线下。
• 医生参与度低：多数医生对医院自建平台参与度不高，更倾向第三方平台，因其具备更好的服务支持。
• 平台支撑能力：医生更看重平台的综合支撑能力，包括流量、推广、药品配送、报酬结算等。

3. 推动高质量发展的对策与建议

• 融合监管框架：建议以线上线下融合为出发点，优化监管政策，避免区隔定义。
• 适度开放首诊：在部分专科试点线上首诊，如皮肤科、精神科，逐步推广并制定规范。
• 建立负面清单：根据专科特点制定线上诊疗负面清单，明确不适合线上诊疗的疾病类型。
• 落实多点执业：推动医生多点执业政策，促进医生与平台的双向选择，优化资源配置。

关键信息

• 用户认知与接受度：超过67%的患者愿意使用互联网医院，43%对其“非常了解”或“比较了解”。
• 医生参与意愿：超过54.5%的医务人员参与过互联网诊疗，6成医生愿意参与。
• 平台选择偏好：医生更倾向第三方平台，因其提供更全面的支持服务。
• 政策与实践矛盾：政策对互联网诊疗的界定较窄，实际操作中医生根据经验判断诊疗范围。
• 未来发展趋势：调研显示，50%以上医务人员认为互联网医院将与实体医院相辅相成，22%认为将成为趋势。

结论

互联网诊疗已成为中国医疗体系中不可或缺的一部分，其发展需在政策规范与实践创新之间找到平衡点。未来应进一步推动线上线下融合、明确专科适用范围、开放线上首诊、完善医生多点执业机制，以实现互联网诊疗的高质量发展和医疗资源的优化配置。