2003-07-12-世界卫生组织-Workplace_Violence_in_the_Health_Sector_-_A_Case_Study_in_Australia_48页_485kb

定义：
职场暴力被界定为工作中发生的身体伤害、威胁、辱骂、欺凌等行为（包括外部暴力、患者引发的暴力、内部暴力）。

分类：

• 外部暴力：指向医护人员的持械抢劫、袭击等，受犯罪司法系统管辖。
• 患者引发的暴力：常见于急诊、精神科、产科等，形式包括辱骂、威胁、身体攻击，60%由精神疾病患者造成。
• 内部暴力（欺凌）：占10-15%，多发生于职场等级差异大的环境中，对心理健康影响显著。

风险因素：

• 高风险职业/场景：
  • 急诊、精神科病房、扫毒诊所、产科、偏远地区诊所
  • 个体：青年男性（酒精或毒品使用者为高风险群体）
  • 场景特征：长时间等待、资源紧张、患者隐私问题、精神疾病等

报告情况：

• 正式报告率仅8-12%，多数暴力事件未被记录。
• 礼仪工人（如安保）在调查中报告率较高，但中层管理者无论暴力严重性高低常被忽略。
• 被忽略的主要原因包括：害怕上报程序不畅、惩罚不确定。

防控建议：

• 零容忍政策：CEO明确表态，制定公共安全文化，减少所有类型暴力的容忍。
• 环境设计（CPTED）：重新设计职场布局，加强安全出口、监控系统、便携求助装置。
• 培训与支持：员工接受平息冲突培训，提高防范技巧；实施陪护人员行为指南和纪律措施；提升隐私服务水平。
• 信息共享：推动安防数据库标准化，便于分析和针对性防控。