2003-07-12-世界卫生组织-Violence_Against_Health_Personnel_in_Some_Health_Care_Units_in_Maputo_City_13页_343kb

总结：Maputo市部分医疗机构医护人员暴力情况研究

核心内容

本报告是国际劳工组织（ILO）、国际护士理事会（ICN）、世界卫生组织（WHO）和公共服务业国际（PSI）联合项目的一部分，旨在分析莫桑比克马普托市部分医疗机构中针对医护人员的暴力情况。研究通过问卷调查、访谈和直接观察等方式，收集了不同类型的暴力事件数据，并分析了其成因和影响。

主要观点

• 暴力类型：研究涵盖了物理暴力、言语攻击、道德攻击、性骚扰和种族歧视五种类型。
• 暴力发生率：不同机构中暴力发生率存在差异，马普托中央医院报告的暴力事件最多，而Bagamoyo卫生中心则最少。
• 暴力来源：多数暴力行为来自患者及其家属，部分来自医院内部人员。
• 性别差异：男性更常报告物理暴力和种族歧视，女性则更多经历言语攻击、道德攻击和性骚扰。
• 应对措施：医护人员提出了多种应对暴力的建议，包括增加安保措施、改善工作环境、培训、限制现金交易等。
• 工作环境因素：医护人员认为，暴力的发生与患者等待时间过长、资源不足以及工作条件不佳有关。
• 投诉机制不足：多数医护人员在遭遇暴力后未采取任何措施，主要是因为缺乏有效的投诉渠道和处理机制。

关键信息

研究范围

• 研究地点：马普托市的五家医疗机构，包括马普托中央医院（HCM）、Mavalane医院（HGM）、José Macamo医院（HGJM）、军事医院（HM）和Bagamoyo卫生中心（C.S. Bagamoyo）。
• 受访者数量：共发放396份问卷，回收396份，其中73.1%的受访者报告遭受过某种形式的暴力，26.9%未回应。

暴力类型与分布

暴力事件分布

• 马普托中央医院：报告了17起物理暴力、74起言语攻击、47起道德攻击、4起性骚扰、20起种族歧视。
• Mavalane医院：报告了3起物理暴力、17起言语攻击、13起道德攻击、1起性骚扰，无种族歧视。
• José Macamo医院：报告了4起物理暴力、19起言语攻击、8起道德攻击、1起种族歧视，无性骚扰。
• 军事医院：报告了1起物理暴力、28起言语攻击、8起道德攻击、6起种族歧视，无性骚扰。
• Bagamoyo卫生中心：报告了12起言语攻击、5起道德攻击、1起种族歧视，无物理暴力或性骚扰。

暴力成因

• 患者情绪：由于患者等待时间长、病情严重或情绪焦虑，导致他们对医护人员表现出愤怒和攻击行为。
• 资源不足：医院资源有限，工作环境拥挤，增加了暴力事件发生的可能性。
• 工作压力：医护人员面临高工作压力，导致他们对暴力事件的容忍度较高。

应对建议

• 安保措施：增加安保人员、安装报警系统、配备通讯设备。
• 环境改善：改善照明、隐私、清洁度和工作环境。
• 培训与制度建设：提供应对暴力的培训，制定明确的处理流程和政策。
• 人员安排：调整工作时间表，减少单人工作时间。
• 投诉机制：建立专门的投诉渠道，提高投诉处理效率。

研究方法

• 多方法策略：结合问卷调查、访谈和直接观察。
• 问卷设计：问卷长达25页，涵盖社会人口学和职业数据，以及不同类型的暴力。
• 数据收集：问卷在不同时间点进行，包括换班时段，以提高数据代表性。
• 访谈方式：大部分为非正式和半结构化访谈，部分为正式访谈。

结论

• 暴力普遍性：马普托市医疗机构中暴力事件普遍存在，尤其是言语攻击。
• 应对措施不足：尽管存在一些应对措施，但效果有限，未能有效减少暴力事件。
• 系统性问题：暴力问题反映了医疗机构在资源、管理和人员配置方面的不足。
• 政策建议：国家发展计划应纳入暴力预防措施，以保障医护人员的安全和工作环境的正常运作。

附录

• 附录中提供了各机构中不同职业群体遭遇暴力的具体比例和类型，进一步支持了上述分析。