2008年-世界发展银行全球_Brazil___The_Role_of_the_Tobacco_Control_Program_in_Curbing_Smoking_4页_1mb

报告摘要

巴西自1989年起推行烟草控制项目，显著降低了吸烟率和烟草消费。该项目以非价格干预为主，包括广告禁令、公共场所吸烟限制、产品监管、健康教育和监测机制等。尽管取得了一定成效，但巴西仍需进一步加强烟草控制政策，以实现更可持续的健康改善。

吸烟率下降：巴西的吸烟率在1989至2006年间显著下降，男性吸烟率约为20%，女性约为13%。
烟草消费减少：人均年消费量从1990年的1700支下降至2003-2005年的1175支，但近年来趋于稳定。
健康影响显著：1996至2005年间，超过100万吸烟相关住院病例，造成约5亿美元的医疗支出。
性别差异明显：男性吸烟率下降，而女性吸烟率上升，这可能与男性戒烟和女性吸烟行为增加有关。
烟草相关死亡与疾病负担：在拉丁美洲和加勒比地区，烟草是导致死亡的主要原因之一，占该地区成人死亡的12-14%。
政策与税收的作用：尽管巴西已部分符合《世界卫生组织烟草控制框架公约》（FCTC）条款，但烟草税收和价格干预尚未充分发挥作用。提高烟草税可以有效减少消费并增加政府收入。
非价格干预效果显著：非价格干预措施（如广告禁令、健康警示）对降低吸烟率有显著影响，但需配合价格机制以实现更大效果。
非法烟草销售问题：非法销售仍然存在，政府需加强打击非法烟草市场的措施，包括强化执法、提高惩罚力度和使用税收技术手段。

吸烟人群特征：吸烟更集中于受教育程度较低和经济条件较差的群体，这些群体的吸烟率比受教育程度高的人群高出1.5-2倍。
税收与价格机制：在1990至1993年间，烟草价格上涨了约78%，显著减少了消费。然而，近年来烟草价格相对下降，导致消费未进一步减少。
政策建议：
- 短期措施：恢复1993年的烟草价格水平，提高烟草税，以减少消费并增加政府收入。
- 长期措施：提高烟草税在零售价格中的占比，从20%提升至40%。
- 加强非法销售控制：通过反宣传、强化执法、使用税收技术手段（如产品追踪、显著税标）等措施，减少非法烟草需求。
- 强化州和市烟草控制网络：需要联邦政府提供更多资金和关注，以支持州和市的烟草控制活动。
- 加强监测与研究：开展更可靠的吸烟率和戒烟率调查，评估烟草控制项目的实际效果，并将吸烟信息纳入死亡证明中。