NBER美国国民经济研究局-NBER-The-Effect-of-E_59页_1mb_59页_1mb

报告摘要

本研究利用美国2013至2017年的全国出生记录数据，探讨电子烟税对孕前和孕期吸烟行为以及出生结果的影响。研究采用双重差分法（Differences-in-Differences, DD）来评估电子烟税的政策效果，重点分析其对孕妇吸烟行为和胎儿健康的影响。

电子烟税对孕妇吸烟行为的影响：
- 电子烟税的实施导致孕妇在孕前和孕期的吸烟量增加，表明电子烟与传统香烟在孕妇群体中具有替代性。
- 孕妇在面临电子烟税时，可能选择继续使用传统香烟，而不是转向电子烟，因此电子烟税并未有效减少孕妇吸烟。
电子烟税对出生结果的影响：
- 尽管电子烟被认为比传统香烟更安全，但研究发现电子烟税对出生结果（如出生体重、孕期长度、Apgar 5评分）没有显著影响。
- 这表明，即使孕妇转向电子烟，其对胎儿健康的影响可能与传统香烟相似，因此电子烟税未能改善胎儿发育。
电子烟与传统香烟的关系：
- 现有文献显示，电子烟与传统香烟之间的关系存在不确定性，部分研究认为它们是替代品，部分则认为是互补品。
- 本研究的结果进一步表明，电子烟税可能促使孕妇增加传统香烟的使用，而非减少吸烟行为。

数据来源：美国国家健康统计中心（NCHS）提供的全国出生记录数据，包含孕前和孕期的吸烟信息。
研究时间：2013年至2017年。
样本规模：最终分析样本包含17,269,246例出生记录。
排除条件：
- 排除2013年在夏威夷出生的母亲，因为该年该州吸烟数据缺失率高达98%。
- 排除非单胎出生，以减少生育治疗对结果的干扰。
- 排除少数孕前或孕期吸烟信息缺失的母亲。
- 排除孕期长度缺失的母亲。
变量构造：
- 传统香烟使用：包括孕期任何时间吸烟、孕期平均每日吸烟量、孕前三个月吸烟。
- 出生结果：包括孕期长度（周）、早产、出生体重（克）、低出生体重、小于胎龄、极小胎龄、Apgar 5评分。
政策数据：
- 电子烟税数据来源于Vapor Products Tax Data Center、美国无烟权基金会（proprietary data）和税收基金会（Tax Foundation）。
- 电子烟税分为消费者税和批发商税两种形式，其中部分州采用按毫升计税，部分采用按批发价比例计税。
- 电子烟税的税率范围从0.05美元/毫升到95%的按价值比例计税。
控制变量：
- 包括通胀调整后的联邦、州和地方传统香烟税。
- 州和县的电子烟最低购买年龄法规。
- 是否有全面禁止吸烟和电子烟的政策。

模型设定：
- 使用双重差分法，公式如下：
  $$
  (1) S _ {i, c, s, t} = \alpha + \beta Tax _ {c, s, t} + TP _ {c, s, t} \gamma + X _ {i, c, s, t} \theta + \Upsilon_ {c, s} + \omega_ {t} + \varepsilon_ {i, c, s, t}
  $$
- 其中，$S$ 表示吸烟行为，$Tax$ 表示电子烟税，$TP$ 表示烟草控制政策，$X$ 表示母亲的特征变量，$\Upsilon$ 表示县和州的固定效应，$\omega$ 表示时间固定效应。
固定效应控制：
- 控制县和州的固定效应，以消除时间不变的地区性因素。
- 控制孕期月份的固定效应，以捕捉全国范围内的时间变化因素，如电子烟流行趋势。
- 在替代模型中，进一步控制州与孕期的固定效应，以更准确地识别电子烟税的影响。
假设检验：
- 假设电子烟税对吸烟行为的影响为正（替代效应），若为负则为互补效应，若为零则为无关商品。
- 本研究结果支持电子烟与传统香烟在孕妇中具有替代性，但对胎儿健康无显著改善。