2017年-世界发展银行全球_Stunting_Reduction_in_Sub-Saharan_Africa_128页_11mb

总结：Sub-Saharan Africa的营养不良减少投资

核心内容

本报告旨在分析撒哈拉以南非洲（SSA）地区减少营养不良，特别是儿童发育迟缓（stunting）的经济弹性及投资需求。报告强调了在非洲地区投资早期营养干预的重要性，并提供了区域和国家层面的政策建议和投资估算。

主要观点

• 营养不良的影响：儿童发育迟缓是慢性营养不良的表现，与饮食质量、数量和反复感染有关。它对儿童健康和长期经济生产力有显著负面影响，包括更高的死亡率、更低的收入水平和更高的贫困风险。
• 全球营养目标：2012年世界卫生大会（WHA）设立了六个全球营养目标，其中发育迟缓的目标是到2025年将全球发育迟缓儿童数量减少40%。然而，非洲地区的进展缓慢，远低于其他地区。
• 收入弹性分析：在撒哈拉以南非洲，收入增长对发育迟缓率的减少弹性较低，平均为-0.44，而其他地区为-0.2。这意味着非洲地区在经济发展的同时，减少发育迟缓需要更多的直接投资。
• 投资需求：为实现全球营养目标，非洲地区需在未来十年内每年额外投资约27亿美元，以扩大高影响力营养干预措施。这些措施包括预防发育迟缓、贫血、促进母乳喂养和治疗严重营养不良。
• 经济回报：每投资一美元在这些干预措施上，预计可获得4至18美元的回报，显示出其高成本效益。
• 国家层面分析：报告还分析了五个高负担国家（贝宁、科特迪瓦、埃塞俄比亚、尼日尔和卢旺达），并提供了每个国家的融资需求和影响评估。这些国家的发育迟缓率普遍较高，且存在显著的地区差异。
• 政策建议：报告建议各国应优先考虑低成本的融资方案，并逐步增加投资，同时加强国家服务交付平台。

关键信息

区域层面

• 发育迟缓趋势：从1990年到2015年，全球发育迟缓率从39.5%下降至22.9%，但非洲地区仅下降了约1/4。
• 收入弹性：撒哈拉以南非洲的收入弹性显著低于其他地区，表明经济发展对减少发育迟缓的效果较弱。
• 人口增长影响：非洲地区人口增长速度快，导致发育迟缓儿童数量增加，即使收入增长，仍难以抵消这一趋势。
• 投资需求：为实现全球营养目标，非洲地区需在未来十年内每年额外投资约27亿美元。

国家层面

• 国家选择：报告聚焦于五个高负担国家，包括贝宁、科特迪瓦、埃塞俄比亚、尼日尔和卢旺达。
• 发育迟缓率：这些国家的发育迟缓率从30%到40%不等，其中尼日尔最高。
• 融资方案：每个国家评估了两种融资方案，其中一种为低成本方案，可作为初步投资，但需后续增加投资以实现目标。

数据与方法

• 数据来源：使用了联合营养不良估计（JME）、世界银行世界发展指标（WDI）和国家人口与健康调查（DHS）等数据。
• 变量选择：包括收入、政府支出、治理质量、冲突、食品供应、社会包容性等变量。
• 模型构建：采用混合效应多层模型（Mixed Effects Multilevel Model）来分析收入弹性，考虑了国家、地区和时间的异质性。

结论

投资早期营养干预在撒哈拉以南非洲具有显著的健康和经济回报。尽管收入增长对减少发育迟缓有一定作用，但其效果有限，因此需要额外的直接投资。各国政府、国际捐助者和创新融资机制（如Power of Nutrition）应协同努力，以实现全球营养目标，并抓住即将到来的人口红利机遇。