【世界卫生组织】关于性和性别多样性、健康和人权的常见问题_：_关键概念简介_28页_764kb

关于性和性别多样性、健康和人权的常见问题——关键概念简介（第二版）总结

核心内容

本文件是世界卫生组织（WHO）发布的《关于性和性别多样性、健康和人权的常见问题——关键概念简介》第二版，旨在为政策制定者、研究人员、教育工作者、卫生专业人员和人权倡导者提供关于性和性别多样性（SOGIESC）相关概念、人权保护以及健康影响的全面信息。

主要观点

• SOGIESC 包括性取向、性别认同、性别表达和性特征，这些因素在全球范围内表现出多样性。
• 性取向和性别认同被国际人权法认定为不可歧视的理由，并被纳入人权和可持续发展目标的指南。
• 污名和歧视 是性少数群体和性别少数群体面临的主要健康障碍，影响其心理健康、性健康和获得医疗服务的机会。
• 人权保护是促进健康公平的关键，包括非歧视、隐私权、健康权等。
• 性别确认保健 是一种支持性服务，旨在帮助个体与其性别身份一致，涵盖心理、医疗和行为干预。
• HIV感染 与性少数群体和性别少数群体密切相关，尤其是男男性行为者（MSM）和跨性别女性，他们面临更高的感染风险。
• ICD-11 将性别不一致从“精神和行为障碍”移至“与性健康相关的条件”，体现了对跨性别和性别多样性群体的更科学和人权导向的分类。

关键信息

术语与定义

• Cisgender：性别认同与出生时分配的性别一致。
• 异性恋：对异性有性吸引。
• 同性恋：对同性有性吸引和行为。
• 双性恋：对同性和异性都有性吸引。
• 跨性别：性别认同与出生时分配的性别不同。
• 间性人：具有不符合典型二元性别观念的生理或生物特征。
• Queer：一个包容性术语，涵盖性取向和性别认同的多样性。
• LGBTIQ+：涵盖女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别、间性以及酷儿/疑问性取向的人群。

污名与歧视

• Bihophobia：对双性恋的偏见和歧视。
• 异性恋规范：认为异性恋是常态，导致性少数群体被边缘化。
• 性别歧视：对不认同传统性别角色或身份的人的偏见和歧视。
• 同性恋恐惧症：对同性恋者的偏见和歧视。
• 性倾向恐惧、双性恋恐惧和性别认同恐惧：均是对挑战主流性取向和性别认同规范的反应。

人权保护

• 联合国成员国承诺尊重、保护和促进所有人的人权，包括性少数群体和性别少数群体。
• 非歧视原则是国际人权条约的核心。
• WHO宪章强调享有最高可达健康标准是每个人的基本权利。
• OHCHR发起“自由与平等”运动，倡导LGBTIQ+群体在所有权利方面享有平等和无歧视待遇。

健康影响

• 性少数群体和性别少数群体面临更高的心理健康、性健康、性传播感染和心血管疾病风险。
• 宫颈癌筛查 中，由于异性恋规范，LGBT女性的筛查率较低。
• 心血管疾病 在性少数群体中更为常见，与社会边缘化、歧视和心理健康问题有关。
• 医疗歧视 是影响他们获得服务的主要障碍，包括医护人员的偏见和缺乏文化敏感性。

ICD-11对跨性别健康的影响

• ICD-11将“跨性别者”和“儿童性别身份障碍”重新定义为“青春期和成年期性别不一致”和“儿童性别不一致”。
• 性别不一致被移出“精神和行为障碍”章节，纳入“与性健康相关的条件”章节，反映了更科学的分类方式。
• 该修订有助于改善跨性别群体的健康服务获取和财务保障。

性别确认保健

• 性别确认保健包括心理、激素、手术等干预措施。
• 它应以人为本、权利为基础，采用非评判性方式提供服务。
• 包括使用跨性别和性别多样群体首选的代词和名称。

HIV与性少数群体

• HIV主要通过无保护性行为传播，性少数群体（如MSM和跨性别者）面临更高的感染风险。
• 关键人群 是指因HIV感染风险较高而面临系统性边缘化和歧视的人群，包括MSM、跨性别者、性工作者等。
• PrEP（暴露前预防）是重要的HIV预防工具，但其获取受到污名和歧视的限制。
• 解决这些人群的HIV问题需要消除法律和政策障碍，如去刑事化同性关系和性别不一致。

总结

该文件强调了性和性别多样性在健康和人权领域的复杂关系，指出污名和歧视是影响性少数群体和性别少数群体健康状况的重要因素。它还介绍了与这些群体相关的各种人权保护措施，并探讨了如何通过改善医疗保健服务和政策来促进健康平等。通过更新ICD-11的分类和倡导性别确认保健，WHO旨在更好地支持跨性别和性别多样人群的健康需求。同时，文件指出，全球范围内性少数群体和性别少数群体的健康结果较差，这与社会、文化、法律和经济因素密切相关。