2011年-世界发展银行全球_Chronic_Emergency___Why_NCDs_Matter_34页_2mb

慢性紧急状态：为什么非传染性疾病（NCDs）至关重要

核心内容

本文探讨了非传染性疾病（NCDs）在中低收入国家日益加剧的挑战，并强调了将其作为决策者优先事项的重要性。NCDs 包括心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病等，已成为全球主要的死亡和疾病负担来源。文章指出，NCDs 不仅影响健康，还对经济、社会和家庭造成广泛影响。

主要观点

• NCDs 的增长趋势：NCDs 在中低收入国家的发病率正在迅速上升，预计到 2030 年，NCDs 将占中等收入国家疾病负担的 75%，而低收入国家的 NCDs 占比将超过 70%，接近中等收入国家的水平。
• 双重疾病负担：许多低收入国家仍需应对严重的传染病负担，同时面临 NCDs 的快速上升，形成“双重疾病负担”。
• 健康寿命损失：NCDs 导致大量健康寿命损失，以伤残调整生命年（DALYs）衡量，预计到 2030 年，NCDs 将占中等收入国家 DALYs 的 75%，低收入国家的 DALYs 占比也将迅速增长。
• 经济和社会成本：NCDs 的经济和社会成本远超直接医疗费用，影响国家生产力、财政压力、健康结果和贫困、不平等与机会损失。
• 应对措施：需要多部门协作，通过预防和战略适应措施来应对 NCDs 的挑战，而非仅依赖健康部门。

关键信息

1. NCDs 的全球影响

• NCDs 已成为全球最大的死亡原因，2008 年造成 3600 万死亡，占全球总死亡人数的 63%。
• 78% 的 NCDs 死亡发生在中低收入国家。
• NCDs 的负担预计在 2030 年将显著增加，特别是在中低收入国家。

2. NCDs 在中低收入国家的挑战

• 中等收入国家：NCDs 的负担将接近高收入国家的水平。
• 低收入国家：NCDs 的负担将迅速增长，预计 2030 年将占所有死亡的 46%（撒哈拉以南非洲）和 72%（南亚）。
• 年轻人口影响：NCDs 正在影响年轻和工作年龄人口，这将削弱国家的“人口红利”。
• 人口老龄化：许多发展中国家将面临快速且不健康的老龄化，这将对经济和社会结构产生巨大压力。

3. NCDs 的经济和社会影响

• 经济影响：NCDs 导致劳动供应减少、税收下降、政府支出增加、人力资本投资回报降低以及雇主成本上升。
• 健康系统影响：NCDs 增加了健康系统的负担，包括诊断和治疗服务的需求增加，以及长期护理和多病共存问题。
• 家庭影响：NCDs 导致家庭收入减少、储蓄损失和生活质量下降。

4. 国家层面的经济影响案例

• 中国：降低心血管疾病死亡率 1% 每年，预计可带来相当于 2010 年中国实际 GDP 的 68% 的经济价值，即超过 10.7 万亿美元。
• 埃及：NCDs 可能导致 GDP 的 12% 的生产损失。
• 巴西：2005-2009 年间，NCDs 成本相当于 2003 年巴西 GDP 的 10%。
• 印度：如果 NCDs 被消除，2004 年印度 GDP 可能增加 4-10%。
• 俄罗斯联邦：由于 NCDs 导致的缺勤，每年经济损失相当于 GDP 的 1.3%。

5. 应对策略

• 多部门响应：NCDs 的应对需要跨部门合作，而不仅仅是健康部门。
• 针对性预防：通过干预 NCDs 的风险因素（如不健康饮食、缺乏运动、吸烟和酗酒）来减少其影响。
• 战略适应：采取措施缓解 NCDs 对经济、健康系统和家庭的负面影响。
• 国家定制化方案：各国应根据自身情况制定应对方案，同时国际社会应提供支持。

结论

NCDs 是一个全球性的“慢性紧急状态”，特别是在中低收入国家，其影响不仅限于健康领域，还涉及经济和社会结构。文章呼吁将 NCDs 纳入国家和全球优先事项，以确保有效的预防和适应措施得以实施，从而减轻其对发展中国家的严重影响。