2016-02-25-世界卫生组织-Recommended_composition_of_influenza_virus_vaccines_for_use_in_the_2016-2017_northern_hemisphere_influenza_season_7页_136kb

总结：2016-2017年北半球流感疫苗推荐成分

核心内容

世界卫生组织（WHO）于2016年2月召开了技术咨询会议，推荐了用于2016-2017年北半球流感季节的疫苗病毒成分。该推荐基于对全球流感病毒活动、抗原性、遗传特性和抗病毒药物耐药性的综合分析。

主要观点

1. 全球流感活动情况

• 在2015年9月至2016年2月期间，流感活动在非洲、美洲、亚洲、欧洲和大洋洲均有报告。
• 活动水平从低到高不等，与A(H1N1)pdm09、A(H3N2)和B型病毒的共循环有关。
• A(H1N1)pdm09是最常检测到的病毒。
• 北半球流感活动在11月较低，12月开始上升；南半球活动从10月开始较低。

2. 动物源性流感病毒感染情况

• 报告了5例A(H5N6)和2例A(H5N1)人类感染病例，分别来自中国和孟加拉国。
• 中国和孟加拉国的家禽中存在高致病性禽流感A(H5)病毒。
• 报告了6例A(H9N2)感染病例，其中5例来自中国，1例来自孟加拉国。
• 中国和美国各报告了3例A(H1N1)v和1例A(H3N2)v感染病例。

3. 流感病毒的抗原性和遗传特性

A(H1N1)pdm09病毒

• 抗原性与A/California/7/2009病毒相似。
• HA基因序列中出现了两个新的子系（6B.1和6B.2）。
• 这些子系病毒在抗原性上无法与A/California/7/2009-like病毒区分。
• 病毒持续演化，需关注其变异。

A(H3N2)病毒

• 抗原性与3C.2a亚系的A/Hong Kong/4801/2014-like病毒相似。
• 抗原性分析面临挑战，因为许多病毒具有低或无法检测的凝集活性。
• 与蛋培养的A/Switzerland/9715293/2013病毒相比，细胞培养的病毒更有效抑制近期病毒。

B型病毒

• B/Victoria/2/87和B/Yamagata/16/88两个谱系病毒共循环。
• B/Victoria/2/87谱系病毒主要与B/Brisbane/60/2008和B/Texas/2/2013病毒抗原相关。
• B/Yamagata/16/88谱系病毒主要与B/Phuket/3073/2013病毒抗原相关。

关键信息

4. 疫苗推荐成分

• 三价疫苗应包含：

  • A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-like病毒；
  • A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like病毒；
  • B/Brisbane/60/2008-like病毒。

• 四价疫苗应在上述三种病毒基础上增加：

  • B/Phuket/3073/2013-like病毒。

5. 抗病毒药物耐药性

• 神经氨酸酶抑制剂：
  • 大多数A(H1N1)pdm09、A(H3N2)和B型病毒对神经氨酸酶抑制剂敏感。
  • 有少数病毒表现出耐药性，如携带H275Y、Q391K/K249E、D197N和H134Y等突变。
• M2抑制剂：
  • 所有A(H1N1)pdm09和A(H3N2)病毒均携带S31N突变，可能导致对M2抑制剂（如金刚烷胺和金刚乙胺）的耐药性。

6. 人类血清学研究

• 使用HI试验和中和试验分析了疫苗接种者对近期病毒的抗体水平。
• 对A(H1N1)pdm09病毒的抗体水平在儿童血清样本中有所下降。
• 对A(H3N2)病毒的抗体水平在使用蛋培养疫苗的血清样本中较低，而使用细胞培养疫苗的样本中较高。
• 四价疫苗在B/Victoria/2/87谱系病毒的反应性方面表现更好。

7. 推荐病毒株获取途径

• 候选疫苗病毒株和疫苗标准化试剂可通过WHO网站获取。
• 其他相关信息和全球流感活动更新也可在WHO全球流感计划网站找到。

8. 兴趣声明

• WHO技术咨询会议由相关流感参考和研究中心（WHO CCs）和基本监管实验室（ERLs）的代表参与。
• 所有代表在会议前完成了利益声明，确保推荐过程的透明和公正。
• Dr Ian Barr因持有CSL Limited公司大量股份而被披露，但根据WHO政策，他仍被允许参与咨询。

附录

1. 利益声明

• WHO CC和ERL的代表包括：

  • WHO CC, CDC, Atlanta: Dr Jacqueline Katz（无利益冲突）
  • WHO CC, CNIC, Beijing: Dr Yuelong Shu（无利益冲突）
  • WHO CC, The Francis Crick Institute, London: Dr John McCauley（无利益冲突）
  • WHO CC, VIDRL, Melbourne: Dr Ian Barr（持有CSL Limited公司大量股份）
  • WHO CC and ERL, NIID, Tokyo: Dr Takato Odagiri（无利益冲突）
  • WHO ERL, CBER, Silver Spring: Dr Zhiping Ye（无利益冲突）
  • WHO ERL, TGA, Canberra: Dr Mandvi Bharadwaj（无利益冲突）
  • WHO ERL, NIBSC, Potters Bar: Dr Othmar Engelhardt（无利益冲突）

• Dr Ian Barr的股份已在会议开始前披露，并同意不再增加与流感疫苗制造相关的公司股份，因此被允许继续参与。