2021-11-16-世界卫生组织-Cervical_cancer_Liberia_2021_country_profile_1页_64kb

文档总结：宫颈癌流行病学与防控措施

核心内容概述

本文档提供了关于宫颈癌的流行病学数据及防控措施的详细信息，涵盖发病率、死亡率、疫苗接种率、筛查覆盖率和治疗情况等关键指标。文档还引用了世界卫生组织（WHO）2030年消除宫颈癌战略目标，以评估当前防控体系的进展。

宫颈癌流行病学数据

发病率与死亡率

• 粗宫颈癌发病率（每10万女性）：2020年为26.1
• 年龄标准化宫颈癌发病率（每10万女性）：2020年为40.8
• 0-74岁女性宫颈癌累积风险：2020年为4.5%
• 宫颈癌死亡人数：2019年为470例
• 死亡率与发病率比：2020年为0.71（即每100例新发病例中约71例死亡）

风险因素

• 15岁以上女性烟草使用率：2020年为2%
• 最后一次高风险性行为中使用安全套的比例：2013年为29%
• 15岁以上女性HIV发病率：2020年为0.51/1000

一级预防：HPV疫苗接种

• HPV疫苗是否纳入国家免疫计划：是
• 疫苗接种计划规模：全国性
• 疫苗引入年份：2019年
• 一级目标人群年龄：9岁
• 2020年目标人群HPV疫苗最终接种率：1/10（即10%）

二级预防：宫颈癌筛查

• 国家宫颈癌筛查计划是否存在：否

• 主要筛查测试：未提供

• 筛查目标年龄范围：未提供

• 是否有加强早期症状检测的指南或计划：否

• 是否有明确的从初级到二级/三级医疗机构的转诊系统：否

• 过去5年接受宫颈癌筛查的女性比例：少于1/10（即<10%）

治疗与支持性护理

• 国家宫颈癌管理指南是否存在：否

• 放射治疗设备数量（每10,000名癌症患者）：数据不可用（ND）

• 近距离放射治疗设备数量（每10,000名癌症患者）：数据不可用（ND）

• 癌症诊断与治疗服务是否普遍可及（2021年）：

  • 三级医疗机构设有癌症中心或科室：是
  • 病理服务（实验室）：是
  • 癌症手术：未知（DK）
  • 化疗：是
  • 放射治疗：否

• 医疗人员数量（每10,000名癌症患者）：

  • 放射肿瘤科医生（2019年）：0
  • 医学物理师（2019年）：数据不可用（ND）
  • 外科医生（2009年）：82
  • 放射科医生（2019年）：数据不可用（ND）
  • 核医学科医生（2019年）：0

• 终末期非传染性疾病（NCDs）患者在公共卫生系统中的姑息治疗：

  • 在初级卫生保健设施中：否
  • 在社区或家庭护理中：否
  • 口服吗啡等效剂量（2017年）：0mg

WHO 2030年消除宫颈癌战略目标

1. 90%的女性在15岁前完成HPV疫苗接种
2. 70%的女性在35岁和45岁前接受高灵敏度筛查
3. 90%的宫颈疾病患者接受治疗

关键信息与主要观点

• 宫颈癌负担较重：2020年年龄标准化发病率高达40.8/10万，且死亡率与发病率比为0.71，表明疾病进展较快。
• 疫苗接种覆盖率不足：尽管HPV疫苗已纳入国家免疫计划，但2020年仅10%的目标女孩完成最终接种。
• 筛查体系缺失：国家层面缺乏宫颈癌筛查计划，且过去5年中不到10%的女性接受过筛查。
• 治疗资源匮乏：放射治疗和部分专业医疗人员（如放射肿瘤科医生、核医学科医生）严重缺乏，影响治疗效果。
• 姑息治疗资源有限：公共卫生系统中缺乏针对NCDs患者的姑息治疗服务，尤其在基层医疗设施中。

结论

当前宫颈癌防控体系在疫苗接种、筛查和治疗方面均存在显著不足，难以达到WHO 2030年消除宫颈癌的战略目标。加强一级和二级预防措施、完善筛查和治疗体系、提升医疗资源投入是未来亟需解决的问题。