2024年胸痛中心质控报告-全国版_67页_13mb

中国胸痛中心2024年质控报告总结

核心内容

中国胸痛中心自2013年起建立自主验收体系，经过14年发展，已形成一套完整、严谨、科学的建设标准和评审流程，成为全球三大胸痛中心验收体系之一。2024年，全国胸痛中心注册单位达5947家，通过验收2994家（标准版1408家、基层版1586家），实现全国331个地市（州）全覆盖，县域覆盖率达96%。

主要观点

• 全国胸痛救治网络已初步形成：通过持续推动建设，全国胸痛中心数量显著增长，覆盖范围不断扩大，为急性胸痛患者提供快速诊疗通道。
• 救治质量显著提升：通过优化质控管理，显著提高了STEMI患者的再灌注治疗比例，缩短了救治时间，降低了院内死亡率和住院费用。
• 基层胸痛中心建设加快：基层版胸痛中心建设为提升基层医疗机构救治能力提供了有效支持，尤其在提升公众呼救意识和改善患者预后方面成效显著。
• 智慧胸痛中心建设持续推进：信息化手段的应用提升了胸痛救治效率，实现了院内外一体化管理。
• 心电一张网建设成效明显：通过远程心电传输，提高了基层医疗机构的诊断能力，实现了急性心肌梗死患者的早发现、早诊断、早治疗。

关键信息

一、胸痛中心建设情况

• 全国胸痛中心数量：截至2024年12月，注册单位5947家，通过验收2994家，其中标准版1408家、基层版1586家。
• 地市覆盖：全国331个地市（州）至少有一家胸痛中心。
• 县域覆盖：全国2642个县级市、县、区行政区域启动胸痛中心建设，实现县域96%覆盖。

二、各省胸痛中心建设情况

三、关键救治指标分析

1. 全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间

• 标准版：全国均值294.2分钟（2024），较2020年显著缩短。
• 基层版：全国均值302.6分钟（2024），较2020年明显缩短。

2. 行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W）时间

• 标准版：2024年D2W时间67.5分钟，达标率87%。
• 基层版：2024年D2W时间73.4分钟，达标率82%。

3. 全部STEMI患者来院方式

• 自行来院占比最高（标准版60.21%，基层版72.98%）。
• 呼叫120来院比例较低，需加强公众教育，提升呼救意识。

4. 发病12小时内STEMI患者接受再灌注治疗的比例

• 标准版：2024年达89.7%。
• 基层版：2024年达88.0%，较2020年显著提升。

5. STEMI患者出院带药符合指南推荐的比例

• 标准版和基层版均需持续改进，2024年标准版比例下降，基层版也有所下降。

6. STEMI患者院内死亡率

• 标准版：3.11%。
• 基层版：3.53%，较2020年显著下降。

7. STEMI患者平均住院天数

• 标准版：7.6天。
• 基层版：6.5天，较2020年明显下降。

8. STEMI患者平均住院费用

• 标准版：2.59万元。
• 基层版：1.68万元，较2020年显著下降。

四、胸痛救治单元建设

• 全国注册数量：15669家。
• 通过验收数量：5903家。
• 接诊患者数量：42万余例。

五、心电一张网·心电诊断中心建设

• 申请家数：696家。
• 建设家数：256家。
• 完成心电图筛查：696.5万例。
• 预警患者：332671份。
• 危急患者：22623份。

六、智慧胸痛中心建设

• 建设家数：941家。
• 完成数据传输：273万例。

2024年重点工作总结

1. 全国胸痛中心验收及建设数量持续提升：形成全国胸痛救治网络。
2. 优化质控管理：提升救治质量，改善患者预后。
3. 建设县乡村一体化救治体系：提升基层救治能力。
4. 构建心脏危重症救治体系：降低死亡率，提升医疗水平。
5. 推进智慧胸痛中心建设：完善“智慧”救治体系。
6. 持续推进心电一张网建设：发布团体标准，提升筛查效率。
7. 启动大湾区一体化建设：推动区域协同救治网络。
8. 规范生物标志物检测：提升诊疗质量。
9. 开展公众教育：提升群众健康素养。
10. 加强大数据建设与科研：助力胸痛救治。

2025年工作规划

1. 深化胸痛中心建设体系。
2. 加速构建全国急性胸痛协同救治网络。
3. 健全全国-省-地市级三级质控体系。
4. 推进省市级胸痛中心联盟质控工作。
5. 提升急性胸痛救治效率，改善患者预后。