2002年-世界发展银行全球_Ethiopia___Potential_of_Traditional_Social_Insurance_for_Supporting_Health_Care_4页_243kb

总结：埃塞俄比亚传统社会保险对支持医疗保健的潜力

核心内容

本文探讨了埃塞俄比亚传统社会机构“eder”在医疗保健融资方面的潜力。在许多发展中国家，现行的医疗筹资机制存在资金分配减少和更多成本分摊方案的问题，因此需要探索新的替代方案。其中，基于社区的风险分担机制被视为一种可行的选择，而“eder”作为一种传统的互助组织，具备成为社会融资机制的潜力。

主要观点

• eder的定义与功能：eder是埃塞俄比亚社区中的一种传统互助组织，主要功能是帮助成员及其家庭应对死亡、火灾、盗窃等危机，并参与社区发展项目，如道路、学校和医疗机构的建设。
• 组织结构：eder的组织结构简单，通常设有主席、秘书和财务官。其运作强调民主和平等，所有成员无论其社会经济地位、宗教、性别或民族背景均可加入。
• 医疗援助功能：一些eder在成员面临医疗问题时提供资金援助，包括支付住院费用、医疗贷款等。部分eder甚至根据成员需求调整固定缴费，以更灵活地支持医疗支出。
• 参与情况：调查显示，87%的家庭受访者和72%的医疗机构受访者参与了eder。其中，21.5%的家庭受访者和16%的医疗机构受访者表示eder在医疗需求时提供了帮助。
• 意愿与支付能力：在调查中，86%的家庭受访者和90%的医疗机构受访者愿意加入基于eder的健康保险计划。他们的平均月缴费为1.5至60比尔（约0.13至4.5美元），显示出较高的参与意愿和支付能力。
• 潜在优势：eder基于成员之间的相互理解，减少了逆向选择的风险。由于其已有的组织基础，加入健康保险功能的行政成本较低。此外，eder成员对紧急医疗服务和药品的重视，使其在缺乏这些资源的农村地区更具吸引力。

关键信息

• eder的多样性：eder不仅用于葬礼和丧葬援助，还用于婚礼、火灾赔偿、牲畜损失补偿以及医疗援助。
• 医疗援助案例：在某村庄的eder中，一名孕妇因难产获得约25美元的贷款，用于支付紧急运输费用至40公里外的医疗机构。
• 研究背景：本文由埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴大学社区卫生系的Damen Haile Mariam教授撰写，他与BASICS组织合作进行了相关研究。
• 研究方法：通过家庭和医疗机构的访谈调查，收集了关于eder参与率和医疗援助情况的数据。
• 未来潜力：eder作为非营利性、基于互助的组织，具有成为更正式健康保险机制的基础，能够提高医疗服务的效率和可及性。

结论

eder作为一种传统社会机构，具备成为医疗保健融资工具的潜力。其已有的组织基础、成员之间的信任关系以及对医疗援助的灵活性，使其在发展中国家的医疗保障体系中具有重要价值。通过将其纳入更正式的健康保险框架，可以有效提升医疗服务的可及性和效率，尤其是在医疗资源匮乏的农村地区。

参考文献

• Aredo, D. The Iddir: A study of an indigenous informal financial institution in Ethiopia. Savings and Development, 1993.
• Haile Mariam, D., & Brenzel, L. Feasibility of Community-based Health Insurance in Ethiopia. BASICS Publication, 1998.
• Klitgaard, R. Including Culture in Evaluation Research. In Evaluating Country Development Policies and Processes, 1995.
• Pankhurst, R., & Eshete, E. Self-Help in Ethiopia. Ethiopia Observer, 1958.
• Seifu, A. Eder in Addis Ababa: A Sociological study. Ethiopia Observer, 1968.