2021-11-16-世界卫生组织-Cervical_cancer_Bolivia_Plurinational_State_of_2021_country_profile_1页_65kb

这份报告概述了玻利维亚（多民族国家）宫颈癌的情况。总结如下：

1. 发病与死亡率

• 每10万名女性的宫颈癌粗发病率约为34.1。
• 年龄标准化的宫颈癌发病率约为36.6。
• 女性一生患宫颈癌的累积风险约为3.7%。
• 2019年共有1100例宫颈癌死亡。
• 实性发病率与宫颈癌总发病数的比例约为0.53。

2. 预防

• 一级预防：
  • HPV疫苗覆盖率（针对女孩，最终剂次）约为78%（基于年龄15覆盖度为70%）。
  • 国家HPV疫苗计划自2017年起实施。
  • HPV已纳入国家免疫规划。
  • 疫苗接种规模为9-14岁女孩，自2012年起开始接种（免疫规划中引入）。
  • 约90%的适龄女孩在15岁前接种了制式疫苗。
  • 吸烟率为5%，最后一较高风险性行为中使用了约25%的女性。
  • HIV在15岁及以上女性中的发病率为0.09。
• 二级预防（筛查）：
  • 国家宫颈癌筛查计划存在。
  • 主要使用巴氏涂片/细胞学检查进行筛查。
  • 筛查目标人群为25-64岁女性。
  • 约53%的女性在过去5年内进行过筛查。
  • 至少有部分（约60%）30-49岁女性在过去5年内接受过筛查。
  • 全民（逐步）可用有效筛查方法。
  • 从初级、二级和三级护理层面均有清晰明确的转诊系统（2021）。

3. 治疗与支持

• 存在宫颈癌管理的国家指南。
• 这些设备在各级护理层（从较低水平到三级护理）面较为齐。
• 每10000名癌症患者拥有5（放射治疗单位）和3（近距离放射治疗单位）。
• 有放射肿瘤专家、外科医师、放射科医生和核医学医生，以及病理科服务、医学物理学家和化疗服务。
• 癌症中心或三级护理级别的肿瘤科/肿瘤科部门存在。
• 提供姑息治疗，但可能局限于非传染性疾病患者。
• 吗啡类药物在公共系统的治疗、社区或住院护理中的使用数据可得。
• 即使治疗和护理水平可达，但关于癌症患者随访、遗传咨询、第二次癌症检测（第二原发癌）等方面的服务水平仍有待提高。

4. 策略与目标

• 与世界卫生组织全球消除宫颈癌战略一致的部分指标有进展，但面临挑战，例如需要确诊和治疗所有宫颈癌病例。
• 玻利维亚人口统计数据显示有超过570万育龄女性，女性死亡人数接近5万，癌症诊断和治疗服务人口覆盖率达到70%。