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Antimicrobial resistance (AMR) 是全球性威胁，导致高死亡率（2019年近500万），影响可持续发展目标，如健康、贫困和环境。世界卫生组织（WHO）等机构通过全球行动计划（GAP-AMR）推动国家行动计划（NAP）开发和实施。

Tracking AMR Country Self-Assessment Survey (TrACSS) 是监测NAP实施的工具，2022年第六版调查参与率高（86%的166/194国家响应），显示进展不均。全球数据分析显示，各领域进展缓慢，需加强合作。

Bulgaria 2022报告概述：

• 多部门协调：已正式化AMR协调机制，但实施中。
• 国家行动计划（NAP）：已开发并实施，但需修订；涉及人类健康、动物健康、食品农业和环境。
• 容量评估：使用A-E等级评分。全球平均对比显示Bulgaria在多数领域处于A-B级（有限容量），如人类健康消耗监测进度慢；动物健康和食品农业有改进；环境领域无评估（N级）。
• 关键领域：
  • 人类健康：需要加强感染预防控制（IPC）、抗菌使用指南和实验室能力；监测消耗数据不足。
  • 动物健康：兽医教育培训和耐药性监测需强化；水生动物健康领域进展有限。
  • 食品和农业：生物安全实践不足，需要减少农场抗生素使用；数据收集不一致。
  • 环境：缺乏风险评估和立法；水体中抗生素及其代谢物监测系统缺失。

全球对比和挑战：各国进展不一，Bulgaria在某些指标上如青少年AMR教育薄弱（仅32国实施此干预）；资源不足和政治承诺不足限制实施。建议加强技术能力和监督使用AMR/AMU数据来指导政策和立法。

结语：Bulgaria在AMR管理上需重点投资多部门协调、涉及立法和可持续监测系统，以确保NAP有效实现全球目标。