2022-11-29-北京大学国家发展研究院-税制改革的健康效应——基于中老年人自杀行为的证据_22页_13mb

报告摘要

本研究探讨了中国取消农业税政策对中老年人自杀行为的健康效应，采用渐进性双重差分法（DID）和中介效应模型，分析了该政策对中老年人自杀行为的影响及其作用机制。研究发现，取消农业税政策显著降低了中老年人的自杀数量，其作用机制主要通过提高农村居民福利水平和改善地方政府行为能力实现。

取消农业税对中老年人自杀行为有显著抑制作用：研究显示，取消农业税使中老年人自杀数平均下降3.551人，政策效果具有显著的健康效应。
作用机制：政策影响主要通过两个路径实现：
1. 居民福利提升：取消农业税提高了农村居民的可支配收入和消费水平，改善了生活质量和家庭关系，从而降低了自杀风险。
2. 地方政府行为改善：农业税取消改善了地方政府的财政状况，促进了公共服务供给，如医疗资源和转移支付，进一步降低了中老年人的自杀率。
政策效果具有异质性：
- 地区差异：中部地区政策效果最显著，东部地区最弱。
- 城乡差异：农村中老年人对农业税改革的反应更敏感。
- 性别和年龄差异：男性和65岁以上的老年人是税制改革健康效应的最大受益群体。
- 政策实施时间差异：前两批试点地区效果显著，第三批地区效果减弱。

研究方法：采用渐进性双重差分法，利用农业税分批取消的政策特征作为准自然实验。
数据来源：
- 微观数据：中国疾病预防控制中心提供的中老年人自杀数据。
- 宏观数据：各县区统计年鉴和《国民经济和社会发展统计公报》。
控制变量：
- 包括人均国民生产总值（agdp）、人均教育支出（averedu）、人均卫生支出（avermed）、人口密度（averpop）、财政供养人数（finsup）等。
- 使用年平均气温作为精神疾病患病率的代理变量，控制精神健康因素对自杀行为的影响。
稳健性检验：
- 加入省份-时间、地级市-时间的联合固定效应，进一步验证政策效果。
- 进行安慰剂检验，确认政策影响并非由其他因素引起。
- 通过动态效应分析，发现政策影响具有滞后性。
微观机制验证：
- 使用中国家庭追踪调查（CFPS）数据，验证居民福利和公共服务对中老年人心理健康的影响。
- 心理健康指标包括CES-D抑郁量表、是否抑郁、不快乐程度等。
- 回归结果显示，收入、消费和医疗资源供给的改善显著提升了中老年人的心理健康水平。