2022-12-20-世界卫生组织-Assessment_of_risk_associated_with_recent_influenza_A_H5N1_clade_2.3.4.4b_viruses_3页_207kb

禽流感A(H5N1) 2.3.4.4b亚型快速风险评估报告概述

病毒与背景

• 禽流感A(H5N1) clade 2.3.4.4b病毒自2020年起从家禽疫情中出现并蔓延，主要经迁徙鸟类传播至非洲、亚洲和欧洲。
• 2021年底扩散至北美，随后于2022年秋季到达南美。
• 已确认发生非禽类动物（如貂、野生哺乳动物）感染，西班牙貂场出现突破性感染。
• 截至2022年12月1日，全球共报告六例人类感染该亚型病例。

人类感染情况

• 人类感染案例均来自有家禽接触史者，主要通过接触活禽或参与禽类疫情处置感染。
• 欧洲和北美四例为无症状或轻微症状，仅一例报告疲劳；亚洲两例分别导致死亡和严重病症。
• 人类体内病毒未携带抗病毒药物耐药突变或哺乳动物适应性突变，预计人群对此亚型病毒免疫力极低。

动物感染情况

• 该亚型病毒在鸟类中持续演化并广泛地理扩散，尤其在2021-2022年欧洲和北美出现大规模疫情，持续时间久，波及多种野生鸟类，导致某些物种大规模死亡。
• 虽有报导在哺乳动物中发生有限传播，但缺乏明确的跨种传播证据。基因序列显示仅有少量突变显示潜在适应性，但能稳定维持。
• 病毒对部分抗病毒药物保持敏感。

当前风险评估

• 此类病毒对人类构成的直接风险评估为中等偏低。
• 目前未发现持续性人际传播。
• WHO、FAO和WOAH继续监测病毒演化，并将根据新出现的信息重新评估风险。

建议措施

• 加强国家流感中心和其他相关实验室对禽流感的监测。
• 提高临床医生对潜在动物源流感感染的认识。
• 加速病毒样本和技术资料的共享。
• 推进行为干预，减少人类与感染鸟类及哺乳动物的接触，对高风险作业人员提供防护培训和监测。
• 加强疫苗候选株的研究和开发工作。