2023-03-14-世界卫生组织-Historical_working_definitions_and_primary_actions_for_SARS-CoV-2_variants_11页_138kb

SARS-CoV-2 变异株定义与应对措施总结

一、WHO 变异株分类与定义

1. Variants of Concern (VOC)

   • 定义：具备VOI特征且经比较评估显示对全球公共卫生具有显著影响的变异株（如传播性增强、致病性变化、降低现有防控/诊断/治疗手段有效性）。
   • 历史VOC：Alpha、Beta、Gamma、Delta、Omicron（命名依据Pango系统，包含子谱系）。
   • 新定义（2023.3）：仅满足VOI特征即可被列为VOC，无需额外比较评估。

2. Variants of Interest (VOI)

   • 定义：携带可能导致传播性、致病性或免疫逃逸的遗传变化，并在多国出现显著社区传播。
   • 历史VOI：Epsilon、Zeta、Eta、Theta、Iota、Kappa、Lambda、Mu等（具体命名与流行时间关联）。

3. Variants Under Monitoring (VUM)

   • 定义：遗传变化可能未来构成风险，但当前尚无明确流行病学或致病性证据，需持续监测。
   • 示例：AV.1、AT.1、R.1、B.1.466.2等。

二、WHO与成员国应对措施

1. WHO主要行动

   • 协调实验室与技术评估；
   • 全球传播协调与数据库共享（WHO Biohub）；
   • 国际合作与风险评估。

2. 成员国行动

   • VOC：序列上传至GISAID、病例报告、流行病学及实验室评估、病毒样本共享；
   • VOI/VUM：监测传播趋势、增强数据提交、病毒溯源与特性研究、遵循WHO报告机制。

三、命名规则

• Pango系统：基于基因分型的简化命名（如B.1.1.529演化为Omicron）；
• GISAID/Nextstrain：用于系统发育分析与谱系追踪；
• 特定附加突变：如S蛋白突变（N460K、S:F486P等）影响流行性判断。

四、关键时间节点

• 定义更新：VOC标准于2023年3月调整，不再要求比较评估（部分移除）；
• VOC子谱系：如BA.2.75、BQ.1/BQ.1.1、XBB/XBB.1.5等需额外监测。