2004年-世界发展银行全球_Bangladesh___Inequalities_in_Utilization_of_Maternal_Health_Care_Services_Evidence_from_MATLAB_32页_1mb

报告摘要

本研究探讨了在孟加拉国农村地区引入基于设施的产科护理策略对服务利用的公平性影响，以Matlab地区为研究对象。研究分析了不同社会经济群体在利用基本紧急产科护理（EOC）服务方面的差异，以及影响产科护理利用的其他社会人口学因素。

服务利用的不平等：尽管整体设施使用率有所上升，但经济状况仍然是影响产科护理服务利用的关键因素。最贫困的20%妇女使用EOC服务的比例显著低于最富裕的20%妇女，比例差距接近3:1。
设施类型与利用差异：私人设施的使用率不平等程度最高（富人与穷人比例12.0，集中指数0.46），而基于ICDDR,B的设施使用率不平等程度最低（富人与穷人比例2.9，集中指数0.13至0.26）。
社会人口学因素的影响：除了经济状况外，母亲的教育水平、居住地、分娩年龄、宗教、孕次和分娩年份等变量也显著影响产科护理服务的利用。
产科护理服务的普及：在Matlab地区，83%的母亲至少进行一次产前检查，平均产前检查次数从1997年的1.66次增加到2001年的2.05次。产后护理的普及率约为51%，而剖宫产率约为1.6%。

分娩地点分布：在1997-2001年期间，12,080次分娩中，19%在ICDDR,B设施进行，2.1%在政府设施，1.9%在私人诊所或医院，2.7%由ICDDR,B助产士在家中接生，其余74.4%由无资质助产士在家中接生。
社会经济地位与服务利用：最贫困的20%妇女使用产科护理服务的比例仅为5.7%，而最富裕的20%妇女使用比例为17.8%。社会经济地位对产科护理利用有显著正相关。
产前检查与服务利用：产前检查次数与产科护理利用呈正相关。产前检查次数越多，使用助产士接生的概率越高，剖宫产率也越高。
距离的影响：距离最近的子中心越远，使用设施接生的可能性越低。居住在1-2公里外的母亲比居住在1公里内者使用助产士接生的概率低55%。
教育水平的影响：母亲受教育程度越高，使用助产士接生的可能性越大。接受10年及以上教育的母亲使用助产士接生的概率是无正式教育者的3.75倍（粗比值比），调整后为1.82倍。
其他因素：宗教、孕次和分娩年份等变量也对产科护理服务的利用有显著影响。