2023-10-04-世界卫生组织-Multi-country_outbreak_of_cholera,_External_situation_report_7_-_5_October_2023_14页_5mb

报告摘要

多国霍乱爆发事件摘要

全球风险评估：极高

受疫情影响国家： 截至2023年9月15日，至少29个国家报告霍乱病例或急性水样腹泻病例。
疫情持续恶化： 自2023年初以来，报告的病例数和死亡数明显高于往年（2023年9月15日数据：约58.2万病例，4543例死亡）。全球报告病例数已从WHO的2021年（223,370）增至2022年（472,697），部分国家（如黎巴嫩、叙利亚）此前多年未报告霍乱，但近年爆发大规模疫情。
风险因素：
- 国际资源缺乏： 全球响应资源不足，包括口服霍乱疫苗（OCV）和霍乱物资短缺，公共卫生和医护人员过度劳累，需应对多重并行突发卫生事件。
- 非洲地区持续影响最大： 2023年报告霍乱病例的国家中，非洲地区（WHO非洲区）报告最多，涉及16个国家，焦点头伏季后的预防活动以及有限的响应能力。
- 爆发地理范围扩大： 即使在临床病例数减少的国家（如马拉维和莫桑比克），仍有新的疫情点出现和地理扩张。
重点国家和地区情况：
- 非洲:
  - 马拉维： 全国累计报告约3.5万2019冠状病毒病病例，588例死亡。
  - 莫桑比克： 全国累计报告约3.4万例，144例死亡。病例主要集中于特定省份，大多数地区的疫情正趋于稳定。
  - 刚果（民主共和国）： 案例集中在北基伍省，随后有南部基伍和坦加尼喀省爆发的趋势。全国累计报告3.6万例，286例死亡。
  - 布隆迪： 疫情自2022年12月开始，集中于坦干伊卡湖周边省份，报告884例，9例死亡。
  - 埃塞俄比亚： 自2022年8月起报告，病例在全国超过140个行政区（woreda）蔓延，全国累计报告2.3万例，317例死亡。
- 南亚和中东:
  - 亚丁汉（索马里）： 索马里累计报告约1.3万例，33例死亡，疫情趋于稳定但仍有活跃区域。
  - 阿富汗、巴基斯坦、苏丹： 分别报告大量（阿富汗7.9万例）或一定数量的病例。
  - 黎巴嫩、叙利亚、也门： 联合国难民署等合作伙伴提供了支持。
应对措施：
- 专家派遣： WHO通过全球突发公共卫生事件警报和响应网络（GOARN）、备用伙伴（SBP）等渠道向多个国家派遣专家，支持响应工作。
- 实验室和数据管理支持： 共享指南和工具，提供技术援助，协助强化实验室和数据系统。
- 疫苗接种活动： 截至2023年9月26日，共有6000万剂次OCV被申请，2200万剂被批准使用或正在等待决定。已实施21次应急疫苗接种活动。
- 大宗药物和物资供应： 各国的霍乱急救箱储备工作正在进行，但面临采购挑战。
- 技术支持： 在案例管理和现场协调、IPC等方面提供专业指导。
主要挑战:
- 灾害（如干旱和洪灾）加剧了霍乱爆发。
- 数据报告质量不高，存在不一致性，缺乏对脆弱群体的信息细分。
- 制定了改善报告指南和技术支持计划。
- OCV短缺导致预防性接种活动受限，且从两种剂次疫苗的接种策略变更为一种剂次。
- 各国基层的应急响应能力有限，一线响应人员不足。
- 资金不足，预防和准备活动受限。
下一步行动：
- 强调应对气候变化（如厄尔尼诺）对疫情潜在影响的规划。
- 继续争取投资于霍乱响应工作，并强调长期投资的必要性。
- 优化流感疫苗物资供应链，根据优先级满足各国需求。
- 继续为受影响国家提供信息和物资支持，做好后勤准备。