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俄罗斯联邦结核病概况总结

核心内容

俄罗斯联邦在2014年的人口估计约为143,429,435人。根据联合国统计数据库，该年度的结核病（TB）通报病例总数为136,168例，通报率为每10万人94.9例。其中，新发及复发病例为102,340例，通报率为每10万人71.4例。

主要观点

• 结核病病例分布

  • 肺结核病例：占总病例的86.8%，共118,160例。
  • 涂片阳性肺结核病例：占肺结核病例的35.2%，共41,633例。
  • 实验室确认的肺结核病例：占肺结核病例的34.0%，共40,167例。
  • 实验室确认的结核病病例：共40,167例，占总病例的29.5%。

• 病例年龄分布

  • 新发本地结核病病例的平均年龄为39.6岁。
  • 新发外国结核病病例的平均年龄为34.3岁。
  • 外国来源的结核病病例占总病例的2.0%，共2,690例。

• 新发病例治疗历史

  • 新发（未接受过治疗）病例占总新发和复发病例的63.9%，共86,953例。

关键信息

药物耐药性与TB-HIV共感染监测

• 药物耐药性监测（DRS）数据完整性：全国覆盖率为100%或培养率为90%，但与结核病病例相关的数据报告为“否”。
• HIV检测数据完整性：HIV检测数据完整性为“是”，超过50%的结核病病例进行了HIV检测。
• TB-HIV共感染情况：
  • 共感染病例：共5,251例，占结核病病例的7.8%。
  • HIV阳性结核病患者接受抗逆转录病毒治疗：数据未提供。

治疗结果监测

• 全国范围的治疗结果：
  • 新发和复发病例（2012年通报）：共83,301例。
    • 成功治疗：56,980例（68.4%）。
    • 死亡：7,434例（8.9%）。
    • 治疗失败：7,091例（8.5%）。
    • 失访：5,715例（6.9%）。
    • 未评估：6,081例（7.3%）。
  • MDR TB病例（2012年纳入治疗）：共16,021例。
    • 成功治疗：6,427例（40.1%）。
    • 死亡：2,970例（18.5%）。
    • 治疗失败：2,391例（14.9%）。
    • 失访：2,108例（13.2%）。
    • 未评估：2,125例（13.3%）。

通报率与历史趋势

• 结核病通报率按治疗史分类（2005-2014）：
  • 自2013年起，未知治疗史的病例被纳入新发和复发病例统计。
• 新发和复发病例按年龄分组（2004-2013）：
  • 数据截止至2012年仅包括新发病例。
• 结核病病例按地理来源分类（2005-2014）：
  • 包括本地和外国来源的病例。
• TB-HIV共感染率（2006-2014）：
  • 数据仅适用于新发结核病病例的民用人口。
• MDR TB病例按治疗史分类（2005-2014）：
  • 提供了MDR TB病例在不同治疗史背景下的分布情况。

结论

俄罗斯联邦在2014年面临较高的结核病负担，通报率约为每10万人94.9例，且新发病例占多数。肺结核病例占总病例的86.8%，其中部分为涂片阳性或实验室确认病例。MDR TB的治疗成功率较低，仅为40.1%。TB与HIV的共感染情况也较为严重，占总结核病病例的7.8%。数据完整性在不同监测项目中存在差异，需进一步加强。