2008年-世界发展银行全球_Medical_Migration___What_Can_We_Learn_from_the_UKs_Perspective__46页_271kb

报告摘要

本文探讨了医疗人员从发展中国家向发达国家迁移对宏观经济的影响，以英国为例进行分析。研究通过理论模型和实证模型，评估了医疗移民对英国医疗体系和整体经济的影响，并比较了不同政策情景下的福利变化。

医疗移民的动因：医疗人员迁移通常由“推力因素”（如原籍国的医疗条件差）和“拉力因素”（如目的地国的医疗条件好、有职位空缺及主动招募）共同驱动。
医疗人才流失的后果：医疗移民导致发展中国家出现严重的人力资源短缺，影响其医疗服务质量和整体福利。
英国的角色：英国是医疗人才流失的主要接收国之一，尤其从撒哈拉以南非洲国家吸引大量医生和护士，其语言优势和对医疗人员的需求是关键因素。
经济影响的理论模型：文章扩展了Rybczynski定理，将其应用于医疗部门的资源分配问题，并分析了技能偏向和规模效应对非医疗产出的影响。
实证模型：构建了一个静态可计算一般均衡（CGE）模型，以2000年英国社会核算矩阵（SAM）为基础，详细模拟了医疗部门的扩展对其他部门产出的影响。
医疗移民的经济效应：相比单纯增加国家医疗服务体系（NHS）预算，引进外国医生和护士对英国整体福利的提升更为显著，尤其是在工资保护的政策环境下。
短期与长期影响：短期来看，医疗部门的扩张主要依赖于引进具有健康专业技能的外国移民；长期则通过增加本地医疗人员的使用。短期扩张对非医疗部门的产出影响更为积极。

医疗部门的技能特性：医疗人员通常具备特定健康领域的技能，这些技能难以转移到其他行业，因此医疗部门的扩张在短期内主要依赖于移民。
有效劳动力的变动：医疗部门的扩张会减少等待治疗的医疗人员数量，从而增加有效劳动力供给，影响其他部门的产出。
福利增益：增加医疗部门的供给不仅直接提升公众健康福利，还间接通过增加有效劳动力供给对非医疗部门产生积极影响。
工资保护的作用：在引进医疗移民的情况下，保持工资不变有助于避免本地医疗人员受损，从而提升整体福利。
模型的创新点：
- 扩展了Rybczynski定理，用于分析医疗部门扩展对其他部门产出的影响。
- 构建了一个包含详细医疗组件的CGE模型，能够模拟医疗部门扩展对整个经济的影响。
政策模拟：
- 模拟了两种政策情景：增加NHS预算和引进外国医生护士。
- 比较了两种政策对非医疗部门产出的影响，发现引进外国医生护士更优。
- 考虑了工资下降对福利的影响，指出工资保护对福利提升的重要性。

模型结构：基于2000年英国SAM，模拟了医疗部门扩展对其他部门产出的影响。
变量设定：
- 技能劳动力（S）和非技能劳动力（U）的分配。
- 医疗部门的产出（X_H）与非医疗部门（X_1, X_2）之间的关系。
- 假设移民医生和护士的工资与本地相同，以保持政策的可比性。
模型结果：
- 引进医疗移民相比增加NHS预算更能提升福利。
- 医疗移民的引入减少了等待治疗的人员数量，增加了有效劳动力供给。