2006-01-30-世界卫生组织-The_first_meeting_of_the_Global_Initiative_for_Emergency_and_Essential_Surgical_Care_-_Geneva,_Switzerland_2005_30页_586kb

总结：WHO关于紧急和基本外科护理全球倡议的会议报告

核心内容

WHO于2005年12月8日至9日在日内瓦总部召开会议，旨在推动**全球紧急和基本外科护理倡议（GIEESC）**的建立，以加强资源有限地区的紧急外科护理能力，从而促进实现千年发展目标（MDGs）。

会议聚焦于通过**整合管理紧急和基本外科护理（IMEESC）**工具包，提高医疗人员在创伤、产科并发症、感染等紧急情况下的救治能力。此外，会议还讨论了如何通过培训、技术合作、政策制定和国际合作来改善这些护理服务。

主要观点

• 全球健康问题：每年有超过500万人因产科并发症死亡，超过500万人因交通事故受伤，这些情况大多可以通过及时的外科护理预防或治疗。
• 资源有限地区的挑战：缺乏基本培训、设备和专业人员是影响外科护理质量的主要障碍，特别是在发展中国家。
• IMEESC工具包的作用：WHO开发了IMEESC工具包，涵盖临床安全、灾难管理、麻醉、培训课程等，旨在提升基层医疗人员的外科护理技能。
• 国际合作的重要性：会议强调了多边合作、志愿者参与、技术传播（如远程医疗）和政策制定在提升外科护理能力中的关键作用。
• 可持续发展：通过将外科护理纳入国家医疗体系和教育课程，确保项目的可持续性和长期影响。

关键信息

1. 全球现状与挑战

• 每年有超过500万人因产科并发症死亡。
• 在4至14岁儿童中，交通事故是第二大致命原因。
• 资源有限地区缺乏培训、设备和专业人员，导致大量可预防死亡和伤残。

2. WHO的应对措施

• 建立了临床程序（CPR）单位，专注于提升基层医疗设施的外科护理能力。
• 开发了IMEESC工具包，包括临床安全指南、培训课程、视频资料等。
• 在8个国家（巴基斯坦、蒙古、吉尔吉斯斯坦、越南、莫桑比克、埃塞俄比亚、加纳、马尔代夫）开展了培训和项目实施。

3. 项目目标

• 总体目标：通过国际合作和能力建设，提高资源有限地区对紧急和基本外科护理的响应能力，从而促进MDGs的实现。
• 具体目标：
  • 增强医疗人员在资源有限环境下对紧急和基本外科程序的安全使用。
  • 强化现有培训项目，确保其持续发展和有效实施。

4. 国家项目进展

• 巴基斯坦：将IMEESC整合进ESSEMCH项目，培训了370名医疗人员，包括家庭医生、助产士、救护车人员等。
• 蒙古：培训了210名医疗人员，整合了18个垂直项目，未来计划扩展至全国并开发模型急诊单元。
• 吉尔吉斯斯坦：将IMEESC纳入国家医学教育体系，培训了50名家庭医生、19名住院医师、350名救护车护士等。
• 越南：计划将WHO手册《基层医院外科护理》整合进现有培训项目，加强急诊响应能力。
• 马尔代夫：旨在通过培训提升国家应对大规模伤亡的能力，未来将开展WHO与卫生部联合培训。
• 莫桑比克：已培训49名外科技术人员，计划建立多学科工作组，提升基层医疗设施的外科能力。
• 埃塞俄比亚：通过与THET合作，培训了数千名医疗人员，计划在偏远地区设立10个农村卫生中心，提升其外科和麻醉能力。
• 加纳：与Buruli溃疡项目合作，加强外科护理培训，但部分国家代表未能出席。

5. 未来行动计划

• 制定GIEESC的工作职责说明（TOR），明确其组织结构和职能。
• 建立全球协作机制，整合技术、教育和培训资源。
• 推广远程医疗和电子学习（e-learning）技术，以克服地理和资源限制。
• 开展评估和监测，确保培训效果和项目可持续性。
• 与联合国儿童基金会（UNICEF）等国际组织合作，推动国家优先项目。

6. 会议成果

• 会议达成共识，同意在WHO/EHT/CPR设立GIEESC秘书处。
• 参会人员共同制定了GIEESC的工作职责说明（TOR）草案。
• 通过视频会议，确保无法到场的代表也能参与讨论和决策。

结论

此次会议为全球紧急和基本外科护理倡议（GIEESC）的建立奠定了坚实基础，明确了其目标、方法和合作机制。通过加强培训、技术合作和政策整合，WHO希望提升资源有限地区的外科护理能力，从而减少可预防的死亡和伤残，促进全球健康公平。