2009-10-18-世界卫生组织-The_third_meeting_of_the_Global_Initiative_for_Emergency_and_Essential_Surgical_Care_-_Ulaanbaatar,_Mongolia_56页_2mb

第三届WHO全球急诊与基本外伤手术倡议会议（GIEESC）报告总结

• 时间与地点：2009年6月5日至6日，蒙古乌兰巴托政府大厦。
• 参会者：来自20个国家的政府官员、WHO国家办事处、非政府组织、学术机构人员。
• 目的：更新全球、区域和国家层面的急诊与基本外伤手术（EESC）进展，制定未来实施路线图，探讨初级卫生保健系统整合急诊、麻醉与手术干预、研究与资源动员策略。
• 主要成果：

1. 执行摘要

• 会议更新了EESC全球进展，并就整合急诊与基本外伤手术纳入初级卫生保健系统开展了深入讨论。
• 会议还讨论了如何提升基层医院（soum）急诊手术能力、关键合作策略、培训工具升级与本地化等内容。
• 初步结局展示出EESC项目对蒙古国基层医院手术并发症减少、治疗方案标准化明显。

2. 会议结论与优先事项

• 健康系统整合：EESC需嵌入初级卫生保健结构，成为实现全民覆盖战略规划中的关键组成部分。
• 国家项目开发：应对系统性要素，扩展EESC项目覆盖。
• 社区参与：确保患者和社区代表参与项目，提升影响和可持续性。
• 合作与资源动员：国内和国际层面加强协调，划清政府领导与合作机构职能，开发资源策略支持EESC规模扩展。

3. 执行优先事项（2010-2011）

• 项目可持续：嵌入初级卫生保健系统，优先整合EESC至国家卫生规划。
• 技术改进：引导持续更新IMI工具包，尾推利用创新资源，翻译和本地化EESC工具。
• 宣传：开发策略提升公众、政策制定者、捐助机构、媒体和社区对EESC的关注。
• 研究：继续记录障碍、手术疾病负担、医疗后结果、能力监测。
• 培训与技术：发展并评估EESC培训工具、整合信息和通信技术于EESC培训。

4. 项目推进建议

• 提高认知：EESC作为公共健康议题，嵌入更广阔的发展体系。
• 技术传播：修订IMI工具包，增加教育培训模块；进行能力评估，确立病例选择与技术可行指标。
• 研发合作：正式研发协调系统，进行EESC系列研究包括重病负担、资源使用效能及患者结局评估。

5. 蒙古共和国EESC进展与经验

• 蒙古是EESC项目的先锋国家，实施5年来，实现各个层面医护人员培训，并将EESC融入边远医疗系统。
• 项目成果显著，如EmER减少49.1%、并发症削减36.8%等。
• 推广跨机构合作（WHO、瑞士外科队、斯万森基金会等）建立持续资源保障。

6. 会议议程与主要活动

• 六个讨论会分别包括开幕致辞、国家进展汇报、合作协议阐述、工作小组：服务融入、需求识别、资源动员、研究协调等。
• 利用WHO评估体系制定EESC能力评估指南，推荐telemedicine和本地化展示来提升护理质量。

7. 后续行动（2日闭门会）

• 第三日闭门会详述EESC领域的学术成果，并为蒙古国地域情况进行执行研讨，提供整合建议。

尽管报告详述了众多国别进展与合作细节，核心是强调EESC作为改善基层急诊与外伤手术服务质量、控制伤残和死亡率的重要策略，应在公共健康体系中予以重点提升与整合。面对资源有限，应充分利用现有协作机制与工具包，强化本地培养和可持续发展机制。