2008-08-14-世界卫生组织-Guidance_for_identifying_populations_at_risk_from_mercury_exposure_176页_2mb

该指南由联合国环境规划署（UNEP）和世界卫生组织（WHO）联合发布，旨在帮助各国识别因汞暴露而面临健康风险的人群，并提供评估和管理甲基汞风险的科学方法。主要内容包括：

1. 背景与健康风险：汞是一种持久性污染物，可通过食物链生物累积，尤其以甲基汞形式通过鱼类摄入对人类造成威胁。神经系统、肾脏和心血管系统为主要靶器官，胎儿和儿童因发育中的神经系统更为敏感。

2. 风险评估框架：采用“风险分析范式”，包括风险评估、风险管理和风险沟通三个环节。风险评估分为四个步骤：危害识别、危害表征、暴露评估和风险表征。

3. 暴露评估方法：

   • 生物监测：通过检测血液、尿液和头发中的汞含量评估个体或群体暴露水平。头发是评估甲基汞长期暴露的优选指标。
   • 膳食调查：结合鱼类消费频率、种类和摄入量数据，估算甲基汞摄入量。
   • 环境模型：利用计算机模型预测汞在环境中的迁移转化及人体暴露水平，但存在不确定性。

4. 特定暴露场景：

   • 职业暴露：如氯碱工业、小规模金矿开采等，需进行工作场所评估和工人健康检查。
   • 热点区域：受人为活动影响的高污染区，如矿区、废弃物堆放地等，可能通过空气、水和食物链导致人群暴露。

5. 风险管理与沟通：

   • 决策树工具：逐步引导管理者判断是否需要采取干预措施，从初步筛查到精细化评估。
   • 管理选项：包括公众教育（推荐低汞鱼类）、法规控制（设定鱼类产品中汞限量）和减少排放等。
   • 风险沟通：强调向特定人群（如育龄妇女、孕妇）传递清晰、准确的信息，平衡鱼类营养益处与汞暴露风险。

6. 参考标准：国际机构设定了甲基汞的暂定每周耐受摄入量（PTWI），JECFA建议为1.6 µg/kg体重/周，用于保护最敏感人群。

该指南强调多部门协作、社区参与和持续监测，以实现科学、有效的汞风险管理。