2010年-世界发展银行全球_Scaling_Up_Nutrition___What_Will_it_Cost__136页_2mb

报告摘要

《Scaling Up Nutrition: What Will It Cost?》总结

核心内容

本报告分析了在全球范围内扩大营养干预措施所需的成本和潜在效益。重点在于通过实施13项已被证明有效的营养干预措施，以改善最严重营养不良国家的儿童营养状况。这些措施旨在减少儿童死亡率、提高营养结果和保护人力资本。

主要观点

营养不良的严重性：营养不良是全球儿童死亡的主要原因之一，每年导致超过350万儿童死亡，占5岁以下儿童死亡的三分之一以上。它还造成数十亿美元的生产力损失和可避免的医疗支出。
投资需求：为实现对36个最严重营养不良国家的全面覆盖，每年需要约118亿美元的公共和私人资源。其中，私人资源预计承担15亿美元，公共资源需筹集103亿美元。
干预措施的分类：13项干预措施分为三类：
- 行为改变干预：包括促进母乳喂养、适当补充喂养和卫生习惯（如洗手）。
- 微量营养素和驱虫干预：提供多种补充剂，如维生素A、锌、多种微量营养素粉末，以及针对孕妇的铁-叶酸和碘油胶囊。
- 补充和治疗性喂养干预：包括针对6-23个月龄儿童的强化/增强辅食，以及基于社区的严重急性营养不良治疗。
投资的分阶段实施：
- 第一阶段：投入55亿美元，其中15亿美元用于微量营养素和驱虫，29亿美元用于行为改变干预，10亿美元用于能力建设，0.1亿美元用于监测评估和运营研究。
- 第二阶段：投入63亿美元，主要用于扩大补充和治疗性喂养计划，其中最大的成本是预防和治疗中度营养不良的辅食（每年约36亿美元）。
潜在效益：全面实施这些干预措施将有助于减少110万儿童死亡，并改善超过3.6亿儿童的营养状况。

关键信息

目标国家：36个国家承担了全球90%的营养不良负担，另外32个中度或重度营养不良率超过20%的国家将使总成本增加6%。
成本估算方法：基于实际项目成本，结合WHO数据的区域调整系数，利用已有的现场数据和经验进行估算。
资金来源：报告建议通过公共资金（国家和全球层面）和私人资源共同筹集资金，同时强调与健康系统加强的协同作用。
能力建设的重要性：能力建设是实现全面覆盖的关键，尤其是在资源匮乏的国家，需优先投入以增强执行能力。
未纳入的干预：报告未对其他可能影响营养结果的干预措施进行成本估算，包括母体营养补充、性别干预、教育和农业领域的相关措施，以及与健康系统加强相关的其他项目。