2019-07-05_动脉网蛋壳研究院_药价生死战_20页_1mb

药价生死战：制药企业面临的定价与支付方挑战

核心内容

随着药品支出控制需求的增加，制药行业正面临前所未有的定价挑战。传统的药品定价方法已无法适应当前的市场环境，支付方对药品价格的审查更加严格，要求药品定价与价值挂钩。制药企业必须调整其定价策略，以应对支付方、监管机构和患者等多方利益相关者的压力。

主要观点

1. 专利到期与创新不足

   • 专利到期的重磅药物数量激增，导致制药公司利润下降。
   • 制药企业通过并购和整合维持增长，但整体行业前景仍令人担忧。

2. 新分子实体药物的崛起

   • 新分子实体药物（NMEs）数量恢复，但多为专科特药，针对罕见病或复杂疾病。
   • 这些药物的研发成本高昂，价格飙升，导致药品支出大幅增加。

3. 支付方对药品价格的控制加强

   • 支付方开始对药品价格施加更多控制，尤其是针对复杂治疗方案。
   • 支付方更倾向于使用“带量采购，独家中标”的模式，以降低药品支出。

4. 结果导向定价的挑战

   • 结果导向定价或价值导向合约尚未成熟，面临数据基础、隐私限制、激励机制不明确等问题。
   • 支付方更倾向于传统降价模式，缺乏对结果导向定价的接受意愿。

5. 按适应症定价（ISP）的兴起

   • 按适应症定价成为一种过渡性的定价策略，能够反映不同适应症下的药物价值。
   • 在欧洲，按适应症定价已被广泛采用，有助于降低支付方预算风险。

6. 治疗方案组合定价的复杂性

   • 治疗方案组合定价涉及多种药物，难以量化每种药物的单独价值。
   • 支付方偏好直接降价，且政策调整滞后，增加了合作难度。

7. 患者导向策略的重要性

   • 患者和医疗服务提供方（HCP）的支持项目有助于提高治疗依从性和患者体验。
   • 该策略强调治疗方案的整体价值，包括非药物因素。

8. 真实世界证据（RWE）的作用

   • RWE是未来药品定价透明化的关键，但目前制药企业尚未掌握有效收集和分析方法。
   • 支付方对RWE持开放态度，但其应用仍面临数据管理与隐私问题。

关键信息

• 药品价格飙升：某些专科特药价格高达数万美元，甚至超过10万美元。
• 适应症扩展影响定价：随着适应症的增加，药品价格通常会下降，以反映其价值。
• 支付方权力增强：支付方在药品定价、报销和准入方面具有更大的议价能力。
• 按适应症定价（ISP）：该模式已在全球范围内应用，特别是在欧洲，有助于更公平地反映药品价值。
• 治疗方案组合定价：在肿瘤学等领域广泛应用，但因复杂性和多方合作难度而难以推广。
• 患者导向策略：强调治疗体验、依从性和医疗资源的整合，是未来定价模式的重要方向。
• RWE的重要性：真实世界证据将为更透明的药品定价提供支持，但数据收集和分析仍是挑战。

企业应对策略

• 与支付方建立长期沟通：通过双向对话，推动基于适应症的定价模式。
• 收集真实世界证据：利用电子健康记录、社交媒体和物联网等技术，获取更全面的药品使用数据。
• 探索过渡定价模式：如按适应症定价、治疗方案组合定价等，以平衡药品价值与支付方需求。
• 提升药品信息透明度：说明药品成分、疗效及可能失效的原因，以增强支付方信任。
• 推动政策变革：与政府沟通，争取对按适应症定价和结果导向合约的支持。

结论

制药企业需要在保持创新价值的同时，适应支付方对药品价格的严格控制。通过探索更透明、更公平的定价模型，如按适应症定价、治疗方案组合定价和患者导向策略，制药企业可以更好地应对当前的药价挑战。毕马威等咨询机构可为制药企业提供策略支持，帮助其在复杂的市场环境中制定有效的定价与市场准入方案。

毕马威可提供的支持

• 市场准入策略分析：评估不同定价方法的可行性与优先级。
• 支付方观点整合：将支付方需求纳入研发和商业流程。
• 政策影响评估：预测政府支付方和商业保险公司的趋势与变化。
• 价值杠杆方法：通过跨职能协作，优化市场准入、新产品开发和投资组合管理。

作者信息

• Peter Gilmore：毕马威战略部负责人，拥有超过15年医药行业咨询经验。
• Amy Hunckler：毕马威战略部总经理，专注于市场准入、产品开发与组合决策。

尾注

• 文中引用的文献包括《卫生经济学杂志》、《美国医学会杂志》、《市场准入和卫生政策杂志》等。
• 毕马威中国联系方式包括胡丽芬、于子龙等主管合伙人及团队。
• 本文为毕马威国际出版，仅作一般参考，不构成法律或财务建议。