2002年-世界发展银行全球_Prospects_for_Improving_Nutrition_in_Eastern_Europe_and_Central_Asia_156页_4mb

报告摘要

总结：改善东欧和中亚地区营养状况的前景

核心内容

本报告分析了东欧和中亚（ECA）地区营养状况的问题与挑战，探讨了营养不良的成因、后果及改善策略。该地区涵盖众多国家，经济、政治和社会结构差异显著，导致营养问题呈现多样性。一些国家存在儿童营养不良与成人肥胖并存的矛盾现象，而另一些国家则面临儿童营养不良率较低但成人肥胖率较高的问题。

主要观点

营养不良的定义：营养不良不仅包括营养不良（undernutrition），还包括微量营养素缺乏（micronutrient deficiencies）和超重/肥胖（overweight/obesity）。
营养不良的类型：
- 营养不良：表现为体重不足（underweight）和身高不足（stunting），是慢性营养不良的标志。
- 微量营养素缺乏：包括铁缺乏性贫血（iron deficiency anemia）、碘缺乏症（iodine deficiency disorders, IDD）和维生素A缺乏（vitamin A deficiency）。
- 超重与肥胖：在成人中尤为普遍，与心血管疾病、糖尿病等慢性病密切相关。
营养不良的成因：
- 经济因素：食品价格上涨、补贴减少、实际工资下降、失业率上升。
- 社会因素：家庭食物分配不均、教育水平低、健康服务可及性差、卫生条件差。
- 行为因素：不合理的饮食习惯、缺乏营养知识、母乳喂养率低、辅食摄入不足。
营养不良的后果：
- 儿童死亡率增加。
- 教育成果下降、劳动能力受限。
- 成人健康受损，影响生产力和寿命。
ECA地区的特殊问题：
- 儿童营养不良率在某些国家高达20%-30%，而成人肥胖率在部分国家达25%-33%。
- 碘缺乏症在该地区有所上升，部分国家碘盐供应不足。
- 维生素A摄入不足，导致儿童和成人的健康风险增加。
- 由于经济危机，部分脆弱群体如儿童、老人、无土地者和流离失所者营养状况恶化。

关键信息

ECA地区国家分类：
- 中亚共和国及土耳其和高加索地区（CAR and Caucasus）：包括哈萨克斯坦、吉尔吉斯共和国、塔吉克斯坦、土库曼斯坦、乌兹别克斯坦、土耳其、亚美尼亚、阿塞拜疆和格鲁吉亚。
- 前苏联西部分国家（W.FSU）：包括白俄罗斯、摩尔多瓦、俄罗斯联邦和乌克兰。
- 东南欧及巴尔干地区（SEE and Balkans）：包括阿尔巴尼亚、保加利亚、罗马尼亚、波斯尼亚-黑塞哥维纳、马其顿和克罗地亚。
- 中欧（CE）：包括捷克共和国、匈牙利、波兰、斯洛伐克和斯洛文尼亚。
- 波罗的海国家：包括爱沙尼亚、拉脱维亚和立陶宛。
营养不良的经济影响：
- 营养不良对个人、家庭和国家的生产力、教育成果和健康状况有深远影响。
- 儿童身高每减少1%，其生产力下降1.4%。
政策建议：
- 立即采取措施解决贫血问题，如通过强化面粉补充铁元素。
- 全面碘化食盐，以应对碘缺乏症。
- 加强营养知识宣传，改变不健康饮食行为。
- 重点改善儿童营养状况和微量营养素缺乏问题。
- 提高水果和蔬菜的摄入量，改善成人健康状况。
- 鼓励健康生活方式，减少脂肪和酒精的高摄入。

结构概述

引言：介绍了ECA地区近年来在政治和经济结构上的重大变化及其对营养状况的影响。
全球营养不良的成因与后果：分析了营养不良的类型及其对健康、经济和社会的影响。
ECA地区营养不良的普遍率：展示了该地区儿童和成人的营养不良情况。
ECA地区营养不良的成因：探讨了经济、社会和行为因素对营养状况的影响。
经济危机对营养状况的影响：分析了经济变化如何影响家庭食物支出和营养摄入。
政策环境与现有项目：概述了ECA地区的营养政策现状及已有项目。
建议与结论：提出改善营养状况的具体建议，并总结关键结论。

附录信息

附录提供了ECA地区13个国家（包括阿尔巴尼亚、亚美尼亚、阿塞拜疆、格鲁吉亚、哈萨克斯坦、吉尔吉斯共和国、立陶宛、摩尔多瓦、罗马尼亚、俄罗斯联邦、塔吉克斯坦、土耳其和乌兹别克斯坦）的详细营养状况信息和相关项目数据。

表格与图表

表格：
- 表1：ECA地区国家划分。
- 表2：铁、碘和维生素A缺乏的成因与后果。
- 表3：ECA地区儿童消瘦与发育迟缓的普遍率。
- 表4：ECA地区低出生体重的普遍率。
- 表5：ECA地区贫血率。
- 表6：ECA地区超重和肥胖率。
- 表7：免疫接种覆盖率与腹泻率。
- 表8：1989-1995年间各子区域实际工资和食品份额的变化。
- 表9：1988-1995年间食品供应指标的变化。
- 表10：12个ECA国家碘盐供应情况。
图表：
- 图1：儿童死亡的主要原因。
- 图2：严重与轻度/中度营养不良对儿童感染性疾病死亡率的影响。
- 图3：营养不良的多部门成因模型。