兰德-The-Costs-of-Implementing-Collaborative-Care-for-Opioid-and-Alcohol-Use-Disorders-in-Primary-Care_30页_1mb

报告摘要

总结：实施协同护理治疗阿片类药物和酒精使用障碍的成本分析

核心内容

本报告分析了在初级护理环境中实施“物质使用动机与药物整合治疗”（SUMMIT）项目所需的成本，该项目旨在提高阿片类药物和酒精使用障碍（OAUD）的识别与治疗能力。研究通过活动基础成本法（activity-based costing）对FQHC（联邦合格卫生中心）内部资源和外部协调者资源的成本进行了估算，并提供了这些成本占总运营费用的百分比以及每名患者就诊的平均成本。

主要观点

SUMMIT项目的目标：提高初级护理环境中对阿片类药物和酒精使用障碍的识别和治疗能力。
实施成本分为两类：一次性启动成本（用于创建组织准备度）和持续维护成本（用于提供协同护理治疗）。
成本估算方法：采用自下而上的活动基础成本法，统计了不同角色在会议、培训等活动中所花费的时间，并将其转换为货币价值。
成本结构：启动成本主要涉及计划变更、培训、流程图制定、试点测试等活动；维护成本包括行政管理、护理协调和监督。
时间投入：不同岗位的人员在会议和培训中投入的时间不同，医生参与的会议较多但时间较短，而行为健康治疗师的会议时间较长。
成本占比：启动成本占FQHC总运营费用的1.0%，每名患者就诊的平均成本为$0.46。

关键信息

启动成本（组织准备度）

总启动成本：$177,798（$77,518为FQHC内部资源，$100,280为外部协调者资源）。
主要活动：
- 计划变更：$46,251（包括内部和外部协调者会议）。
- 培训：$72,429（内部$55,371，外部$17,059）。
- 创建患者登记系统：$11,724（外部协调者）。
- 试点测试与流程修订：$13,695（内部$2,838，外部$10,857）。
- 流程图制定：$4,032（外部协调者）。