2025-02-19-世界卫生组织-传染病医院感染防控措施中的供水_卫生设施及防疫措施_1页_768kb

医疗保健环境中感染性腹泻的预防与控制措施总结

核心内容

在医疗保健环境中，感染性腹泻的预防与控制是保障患者与医护人员安全的重要环节。为有效减少疾病传播，必须在患者首次接触时进行腹泻症状的筛查，无论是住院患者还是门诊患者。一旦发现疑似或确诊感染性腹泻病例，应立即采取相应的隔离和防护措施，以防止交叉感染的发生。

主要观点

1. 早期筛查与隔离

   • 所有患者在首次接触时均需接受腹泻症状筛查。
   • 对于疑似或确诊感染性腹泻的患者，应提供专用卫生间，实施接触隔离措施。

2. 手卫生与防护

   • 医护人员在与患者互动前，应评估接触病原体的风险，并采取相应的预防措施。
   • 依据世界卫生组织（WHO）的“手卫生的5个时刻”执行手卫生操作，确保在关键节点进行清洁。
   • 根据接触风险选择和使用适当的个人防护装备（PPE）。

3. 环境清洁与消毒

   • 患者环境应每天至少清洁和消毒两次，尤其是感染性腹泻患者的区域。
   • 清洁应先使用肥皂和水，随后进行消毒。
   • 消毒应使用适当的消毒剂，并在规定的作用时间内保持未使用状态。

4. 衣物与床单管理

   • 感染性腹泻患者的床单和窗帘应由专业洗涤服务处理。
   • 严重污损的床单应作为感染性医疗废物处置。
   • 床单应使用热水（至少 $60^{\circ} \mathrm{C}$）和洗涤剂机洗，或在 $0.05%$ 的次氯酸钠溶液中浸泡30分钟后晾干。

5. 卫生设施配置

   • 应为疑似或确诊感染患者提供专用如厕设施（如独立厕所或便盆）。
   • 卫生设施应满足人数需求，至少每20人配备一个厕所，男女分开，并设置患者区和工作人员区。
   • 厕所应保持良好卫生条件，并在附近5米内设置配备肥皂和清水的洗手站。

6. 安全供水与污水处理

   • 必须确保现场提供安全饮用水，每人每天至少40-60升。
   • 饮用水在使用前需确保储存期间的安全性。
   • 生活污水应连接至污水处理系统或采用可接受的替代方案。

7. 废物管理

   • 含有血液、体液、分泌物和排泄物的废物应被视为传染性危险废物。
   • 应按照当地规定进行分类、收集、运输、处理和处置。
   • 锐器废物应使用防刺穿容器盛装，如有条件可破碎以减少体积，并通过封装或焚烧进行安全处理。

8. 水质监测

   • 医疗场所应实施水质监测。
   • 若现场进行水处理，应在用水点（如水龙头）测试水中游离氯含量，确保其在 $0.2 - 0.5 \mathrm{mg} / \mathrm{L}$ 之间。

关键信息

• 筛查与隔离：所有患者需接受腹泻筛查，感染者应使用专用卫生间并实施接触隔离。
• 手卫生与PPE：遵循WHO的五个关键时刻进行手卫生，根据风险选择PPE。
• 清洁与消毒：每日两次清洁消毒，先肥皂水清洁，再使用消毒剂。
• 衣物与床单处理：感染者床单应由专业洗涤服务处理，严重污损的视为医疗废物。
• 卫生设施配置：提供专用厕所，确保数量和分区，附近设置洗手站。
• 安全供水与污水处理：确保饮用水安全，生活污水需处理。
• 废物管理：正确分类和处理传染性废物，使用防刺穿容器。
• 水质监测：定期监测水质，确保游离氯含量符合标准。