医疗机构基于API实现患者跨机构交换病历信息技术指南-81页_27mb

该指南由（修订版）中国医院协会信息专业委员会于2024年5月发布，标题为“医疗机构基于API实现患者跨机构交换病历信息技术指南”。它定义了使用API和FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resources）标准来实现患者病历跨机构交换的技术规范，旨在提升医疗信息互通和数据共享效率。核心内容包括关键数据元素如患者基本信息（身份证号、姓名、性别）、就诊信息（就诊日期、科室、医生）、文档结构（Composition资源定义结构化病历段落），以及互操作性要求，如文档分类、类型约束和标准值集（如GB/T 2261.1性别代码、ICD-10诊断编码）。指南强调通过API接口处理文档交换，支持角色划分（如文档源提交方和消费者查找方），并确保安全性控制和版本管理。此外，FHIR标准应用于文档绑定（Bundle）、电子签名和附带元素，确保数据完整性和一致性。总之，该指南为医疗机构提供了一个标准化框架，促进了跨机构患者病历信息的有效、安全交换。