2014年-世界发展银行全球_Progress_Toward_the_Health_MDGs___Are_the_Poor_Being_Left_Behind__37页_1mb

总结：Progress Toward the Health MDGs

核心内容

本文分析了1990年至2011年间，发展中国家在实现健康相关的千年发展目标（MDGs）过程中，贫困群体与富裕群体之间的进展差异。研究基于235份人口与健康调查（DHS）和多重指标联合调查（MICS）数据，涵盖了64个发展中国家。文章探讨了健康MDGs的进展是否对贫困群体有利（即相对不平等是否减少），以及绝对不平等是否上升。

主要观点

• 整体进展：大多数国家在健康MDGs上取得了进展，但并非所有国家都如此。在某些指标上，如避孕普及率，超过一半的国家没有取得进展；而在儿童死亡率和免疫接种覆盖率上，进展也不均衡。
• 贫困群体进展：在大多数国家，最贫困的40%群体在健康MDGs上的进展速度比最富裕的60%群体更快，表明相对不平等在减少。然而，在一些国家，贫困群体的进展并未改善，甚至出现倒退。
• 不平等变化：相对不平等在多数国家有所减少，但绝对不平等在一些国家上升。对于健康状况指标（如儿童营养不良和死亡率），贫困群体的进展相对更慢，而干预指标（如产前检查和免疫接种）则显示出相对更公平的进展。
• 区域差异：在非洲和拉丁美洲，大多数国家实现了对贫困群体有利的进展；而在亚洲，儿童营养不良的不平等依然偏向富裕群体。

关键信息

数据与指标

• 研究使用了164份DHS和71份MICS数据，覆盖91个国家，最终分析了64个国家的数据。
• 分析了五个健康状况指标（如儿童发育迟缓、体重不足、婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率、HIV感染率）和七个干预指标。
• 使用“财富指数”来区分贫困和富裕家庭，该指数由Filmer和Pritchett（2001）开发。

进展分析

• 健康状况指标：如儿童营养不良和死亡率，贫困群体的进展相对更慢，且相对不平等在一些国家仍在上升。
• 干预指标：如免疫接种、产前检查和安全套使用，贫困群体的进展通常更快，相对不平等在多数国家有所减少。
• 不平等衡量：使用中位数增长率和超额增长率来衡量相对不平等，使用浓度指数和绝对浓度指数来衡量绝对不平等。

结果

• 相对不平等：在大多数国家，相对不平等在减少，但仍有相当比例的国家显示相对不平等在增加，尤其是在儿童健康状况指标上。
• 绝对不平等：在一些国家，绝对不平等在上升，表明贫困群体在某些指标上实际倒退。
• 区域差异：不同地区在健康MDGs上的进展和不平等状况存在显著差异。

结论

• 整体趋势：尽管全球范围内健康MDGs的进展总体上有所改善，但贫困群体在某些指标上仍面临更大的挑战。
• 不平等状况：相对不平等在多数国家减少，但绝对不平等在一些国家上升，显示进展不均衡。
• 政策建议：需要进一步关注贫困群体在健康MDGs上的进展，特别是在干预指标上，以确保不平等的持续减少。

图表说明

• 图1a：展示了各国在健康MDGs上的平均年增长率，显示了不同指标上的进展速度。
• 图2：比较了最贫困40%和最富裕60%群体在健康MDGs上的进展。
• 图3：展示了超额增长率，用于衡量相对不平等的变化。
• 图4：地图显示了不同指标上对贫困群体有利的进展分布。
• 图5和图6：展示了浓度指数的变化，用于衡量相对不平等。
• 图7：展示了绝对浓度指数的变化，用于衡量绝对不平等。
• 图8：显示了各国在健康MDGs上的年度平均变化，揭示了不同指标上的不平等趋势。

最终发现

• 相对不平等：在大多数国家，相对不平等在减少，但仍有相当比例的国家显示相对不平等在增加。
• 绝对不平等：在一些国家，绝对不平等在上升，贫困群体在某些指标上出现倒退。
• 干预与状况指标：干预指标显示出对贫困群体有利的进展，而健康状况指标则显示不平等依然存在。
• 区域差异：不同地区在健康MDGs上的进展和不平等状况存在显著差异，需针对性地制定政策。

总体评估

尽管全球范围内健康MDGs的进展总体上有所改善，但贫困群体在某些指标上仍面临更大的挑战，特别是在儿童健康和绝对不平等方面。因此，政策制定者需要进一步关注贫困群体在健康MDGs上的进展，以确保不平等的持续减少。