NBER美国国民经济研究局-NBER-What-to-Expect-When-It-Gets-Hotter_-The-Impacts-of-Prenatal-Exposure-to-Extreme-Heat-on-Maternal-and-Infant-Health_34页_568kb

总结：孕期暴露于极端高温对母体和婴儿健康的影响

核心内容

本文探讨了孕期暴露于极端高温对母体和婴儿健康的影响，利用美国亚利桑那州、纽约州和华盛顿州的住院记录数据，结合美国国家海洋和大气管理局（NOAA）的温度数据，分析了极端高温在不同孕期阶段对健康结果的因果效应。

主要观点

1. 极端高温对母体健康的影响

   • 孕期暴露于极端高温（定义为至少3个标准差高于该县当月平均温度）会增加母体住院的风险。
   • 在第二和第三孕期，每增加一天极端高温，母体住院的概率分别增加0.19和0.12个百分点（相当于4.8%和3.0%的效应大小）。
   • 黑人母亲受到的负面影响更大，每增加一天极端高温，住院概率增加0.3个百分点（5.0%的效应大小），而白人母亲仅增加0.1个百分点（2.6%）。
   • 极端高温还与分娩时高血压和住院时间延长有关。

2. 极端高温对婴儿健康的影响

   • 孕期暴露于极端高温会增加新生儿脱水诊断的概率，每增加一天极端高温，脱水诊断概率增加0.008个百分点（31%的效应大小）。
   • 新生儿在出生后第一年内再次住院的概率也增加，每增加一天极端高温，再住院概率增加0.3个百分点（3.4%的效应大小）。
   • 再住院主要由胎儿期黄疸、血液系统疾病和呼吸道疾病引起，这些结果与脱水和未来儿童疾病之间的医学文献一致。

3. 健康成本与气候变化的关系

   • 本文提供了关于气候变化健康成本的新估计，并揭示了极端高温在加剧黑人与白人母亲健康差距中的作用。
   • 极端高温对胎儿的影响可能通过抑制认知和非认知技能的发展，对长期人力资本形成产生负面影响。

关键信息

• 数据来源：使用美国卫生保健成本与利用项目（HCUP）的州住院数据库（SID），涵盖2003年至2013年亚利桑那州、纽约州和华盛顿州的住院记录，共包含2.68百万婴儿和2.24百万母亲的数据。
• 方法论：通过在狭窄定义的地理和人口单元中利用温度变化，控制固定效应和时间趋势，以识别极端高温对健康的影响。
• 温度衡量：将温度与各县每月平均温度进行标准化，以衡量极端高温的相对影响。
• 结果发现：
  • 极端高温对黑人母亲和婴儿的健康影响更大。
  • 增加的脱水风险和再住院率与极端高温在孕期暴露有关。
  • 极端高温可能通过影响出生体重和婴儿健康，对长期发展产生负面影响。

结构与分析

• 数据：描述了数据的来源、范围和处理方式。
• 实证策略：介绍了如何利用温度变化和固定效应模型来控制混杂因素，以识别极端高温的因果效应。
• 结果：详细列出了极端高温对母体和婴儿健康的具体影响，包括住院率、并发症、脱水和再住院率等指标。
• 机制探讨：指出极端高温可能通过影响出生体重和婴儿健康，进而影响长期发展。

结论

• 孕期暴露于极端高温会对母体和婴儿健康产生显著的负面影响，特别是对黑人母亲和婴儿。
• 随着全球气候变暖，这种影响可能进一步加剧现有的健康不平等。
• 本文强调了环境因素在母婴健康差距中的作用，并为未来研究和政策制定提供了依据。