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计算机行业点评：DRG/DIP 2.0版改革方案发布，医疗IT需求有望回暖

核心观点

• 投资评级：推荐
• 行业趋势：医疗IT行业景气度有望回暖
• 重点公司：创业慧康、卫宁健康、国新健康

一、事件概述

2024年7月23日，国家医保局发布《关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》，明确自2025年起，各统筹地区将统一使用DRG/DIP 2.0版分组方案，以提升支付方式改革的规范性和统一性。

二、主要点评

改革背景与目标

DRG/DIP支付方式改革旨在提高医保资金使用效率，通过更科学、更精细的支付方式，推动医疗机构规范诊疗、控制成本，增强其内生动力。

2.0版方案升级要点

• 分组方法优化：2.0版方案在分组方法上进行了升级，提高了统计精度。
• 适应临床发展：新版方案更贴近临床实际，有助于更好地适应医疗行业的变化。
• 系统功能配置：要求统筹地区及时完成医保信息平台支付方式管理子系统DRG/DIP相关功能模块的本地参数配置和落地应用。

医院IT系统升级需求

• 规范性与准确性：确保清单填写的规范性和准入组的准确性成为医院适应支付改革的关键。
• 系统改造重点：DRG/DIP病种库模块的更新是医疗IT系统改造的重要抓手。
• 需求释放周期：预计2024年下半年至2025年期间，医院相关的IT系统改造需求将集中释放，带动医疗IT行业景气度回暖。

改革推进进程

• 全面推开：2021年DRG/DIP支付方式改革全面推开。
• 三年行动计划：2022年起启动2022-2024年支付方式改革三年行动计划。
• 覆盖率提升：截至2023年底，改革已覆盖全国九成以上的统筹地区，其中26个省份实现全面实施。
• 2.0版落地时间表：2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区将直接使用2.0版分组，已开展的统筹地区应在2024年底前完成切换准备工作。

行业影响预测

• 院端需求稳定：随着2024年底三年行动计划的结束，预计到2025年底DRG/DIP院端需求将趋于稳定。
• IT厂商机遇：医疗IT龙头厂商将受益于系统升级需求，迎来业务增长机会。

三、风险提示

• 政策推进不及预期：可能影响改革进度和IT需求释放。
• 行业竞争加剧：可能导致部分企业市场份额下降。

四、资料来源

• iFinD
• 国家医保局
• 国都证券

五、分析师声明

• 本报告数据和信息来源于市场公开信息。
• 分析逻辑基于作者职业理解，力求客观、公正。
• 结论不受任何第三方的授意或影响。

六、免责声明

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