2021-08-24-世界卫生组织-Report_of_regional_dissemination_workshops_on_the_WHO_Policy_Guidance_on_Integrated_Antimicrobial_Stewardship_Activities_-_English_speaking_countries_4页_853kb

报告总结：WHO整合性抗菌药物管理政策指导区域咨询

背景

世界卫生组织（WHO）于2020年发布了整合性抗菌药物管理（AMS）政策指导，旨在通过全球多方咨询制定。该指导强调整合方法，以保留抗菌药物并提升人类健康领域干预效率。WHO非洲区域办事处与合作伙伴组织了2021年7月27日至28日的虚拟区域会议，参与者包括英语国家代表、学术界、WHO办公室等70多余人，旨在传播政策指导并讨论其适应和国家层面实施。

目标

会议目标包括传播政策指导；讨论五大支柱（国家协调机制、抗菌药物可及性 Regulations、意识教育、水卫生与感染控制、监测评估）；识别实施能动因素和挑战；确定技术援助需求；并开发通用路线图。

方法

• 工作坊由WHO官员主持，包括Dr Ali Ahmed Yahaya和Thomas Joseph的讲话。
• 参与者分为五个小组进行讨论，聚焦政策指导的五大支柱、挑战、能动因素和对技术援助的需求。
• 会议使用了WHO政策指导链接、讨论指南和报告模板。

关键挑战

• 资源不足（财务和人力资源）。
• 政治承诺和协调机制弱。
• WHO抗耐药性（AMR）策略和指南在国家和次国家层面实施不力。
• 尽管有国家行动计划，缺乏与其他计划（如HIV、TB、WASH）的整合。
• 抗菌药物可及性低，诊断能力和敏感性测试不足。
• 监测系统和数据管理弱，数据收集方式落后。
• 私营部门参与不足。

关键能动因素

• 政府强力承诺。
• 多学科工作组开发技术指导。
• 与现有计划（如HIV、TB、WASH）合作。
• 利用One Health平台。
• 加强多部门协调机制。
• 制定标准治疗指南和AMS培训手册。
• 提供高质量的国家级和设施级数据。

技术援助需求

• 开发国家指南和工具。
• 制定协调的AMS和抗菌药物使用（AMU）培训课程。
• 实施AMS活动的能力建设。
• 创建平台以共享AMS数据。
• 分享经验和基准以推广最佳实践。
• 加强药物警戒和监测系统。
• 将AWaR（Access, Watch, Reserve）分类整合到基本药物清单和当地指南。

实施考虑

• Thomas Joseph强调了WHO国立和初级卫生保健机构评估工具的重要性，帮助评估AMS准备度。
• 实施步骤需根据国家、次国家和地方情境定制，确保政策适应本地化。

通用路线图

• 道德倡导（利益相关方地图、目标公众、推广政策）。
• 治理和领导（识别领导者、获得决策者认可）。
• 结构和发展（建立协调委员会和工作小组）。
• 基线评估（桌面审查国家政策、加强法律执行）。
• 资源分配（预算计划，整合其他指南）。
• 能力建设（培训计划）。

结论

道德高级官员和参与者一致同意需适应政策指导并结合本地背景在国家和次国家层面实施。WHO非洲区域办事处表示支持国家层面的角色推行和实施，强调加强平台和机构以推进证据基础的stewardship活动。