2011年-世界发展银行全球_Trends_and_Socioeconomic_Gradients_in_Adult_Mortality_around_the_Developing_World_53页_1mb

报告摘要

总结：Developing World中成人死亡率的趋势与社会经济梯度

核心内容

本研究分析了全球发展中国家成人死亡率的变化趋势及其与社会经济状况的关系。研究使用了84份来自46个国家的Demographic and Health Surveys (DHS) 数据，通过女性受访者对兄弟姐妹死亡情况的报告来估算成人死亡率。研究发现，成人死亡率与儿童死亡率存在显著差异，并揭示了成人死亡率在不同社会经济群体中的变化趋势。

主要观点

成人死亡率与儿童死亡率趋势不同：
- 儿童死亡率（特别是5岁以下儿童死亡率）在发展中国家总体呈下降趋势。
- 成人死亡率（15-54岁）则没有明显改善，尤其在撒哈拉以南非洲地区，甚至出现上升趋势。
撒哈拉以南非洲地区的成人死亡率显著上升：
- 在撒哈拉以南非洲，成人死亡率的上升与HIV/AIDS疫情密切相关。
- 在HIV高流行国家（如南部非洲国家），成人死亡率显著高于经历过内战或冲突的国家。
- 即使在HIV流行率不高的撒哈拉以南非洲国家，成人死亡率也出现了停滞甚至上升的情况。
社会经济梯度主要体现在性别差异上：
- 成人死亡率在撒哈拉以南非洲地区，男性死亡率显著高于女性。
- 城市/农村居住地和教育水平对成人死亡率的影响较小，未表现出明显差距。
HIV/AIDS疫情改变了成人死亡率与收入的关系：
- 在撒哈拉以南非洲，随着HIV疫情的蔓延，成人死亡率与收入之间的关系发生了逆转，即收入越高，成人死亡率越高。
- 这一现象可能与HIV高流行国家同时也是较富裕国家有关。
冲突与种族灭绝对成人死亡率的影响：
- 冲突事件对成人死亡率有显著影响，但其影响不如HIV/AIDS疫情明显。
- 种族灭绝事件（如柬埔寨和卢旺达）对成人死亡率的影响尤为突出，死亡率在这些国家显著上升。

关键信息

数据来源：研究基于46个国家的84份DHS数据，其中33个国家位于撒哈拉以南非洲，13个国家位于其他地区。
样本规模：涉及85万年龄在15-49岁之间的女性受访者，共生成近500万份成人死亡率报告。
死亡率计算方法：通过分析受访者对兄弟姐妹死亡情况的回忆，结合出生年份和死亡年份，估算特定时间段内的死亡率。
社会经济指标：研究主要关注性别、城市/农村居住地和教育水平对成人死亡率的影响，发现性别差异最为显著。
HIV/AIDS的影响：HIV/AIDS疫情对成人死亡率的影响远大于冲突，尤其是在撒哈拉以南非洲地区，死亡率在2000-04年间几乎翻倍。
统计方法：研究使用回归分析来评估不同时间段和不同地区间的死亡率变化，发现收入对儿童死亡率的影响显著，但对成人死亡率的影响在撒哈拉以南非洲地区不显著。

数据与方法

数据收集：DHS数据具有系统性和可比性，适用于估算成人死亡率。
方法调整：
- 对重复报告的兄弟姐妹进行处理，避免低估死亡率。
- 使用兄弟姐妹的教育水平作为社会经济背景的代理变量，以分析成人死亡率的差异。
- 对于某些高死亡率情况，采用缺失值估计方法进行校正，但该方法在更细分的分析中不够稳定。