《2021版北京百万城市人群健康报告》-49页_4mb

北京百万城市人群健康报告（2021版）总结

核心内容概览

本报告基于2016年1月至2020年12月北京城市人群体检数据，涵盖约680.99万人次，其中2020年体检人数为121.98万人次。报告从多个维度分析了北京城市人群的健康状况，包括性别、年龄、城市分布、体检异常结果、癌症随访结果及未来趋势预测。此外，还介绍了人工智能眼底健康评估、结直肠癌筛查等创新技术的应用，以及早发现、早诊断、早治疗在疾病预防中的重要性。

主要观点与关键信息

1. 癌症随访情况

• 确诊癌症人数：2020年随访到557人确诊罹患癌症，其中甲状腺癌最多（182人），其次为肺癌、宫颈癌、乳腺癌、肝癌、前列腺癌和肾癌。
• 癌症发病率：2020年北京城市人群癌症发病率至少为0.46‰。
• 年龄分布：40岁及以上人群癌症确诊人数占比达388/557，其中60岁及以上人群确诊人数最多（204人）。
• 性别分布：女性确诊人数（346人）多于男性（211人）。
• 年轻患者：最年轻的癌症患者为23岁，均确诊甲状腺癌。

2. 体检异常结果分析

• 检出率最高的异常：颈椎异常检出率最高，达到68.09%，其次为体重指数增高、骨量减少/骨质疏松、甲状腺结节、脂肪肝和颈动脉异常。
• 性别差异：
  • 男性：颈椎异常检出率69.57%，其次是体重指数增高、骨量减少/骨质疏松、脂肪肝、甲状腺结节、前列腺异常等。
  • 女性：颈椎异常检出率66.42%，其次为甲状腺结节、骨量减少/骨质疏松、体重指数增高和颈动脉异常。
• 年龄趋势：随着年龄增长，体检异常检出率逐渐增加，60岁及以上人群需特别关注健康问题。
• 城市特征：
  • 颈椎异常检出率连续5年超过60%。
  • 体重指数增高、骨量减少/骨质疏松、甲状腺结节、脂肪肝和颈动脉异常检出率连续5年超过30%。
  • 2030年预测：骨量减少/骨质疏松检出率将超60%，甲状腺结节、体重指数增高和脂肪肝检出率将超50%。

3. 人工智能眼底健康评估

• 检测人群：2018年7月至2021年6月，共405,175人参与眼底健康评估，其中男性占比51.3%，女性48.7%。
• 眼底异常检出率：总体检出率74.3%，其中男性75.7%，女性72.8%。
• 年龄趋势：眼底异常检出率随年龄增长而上升，40岁为明显增长点，50岁及以上人群异常检出率超过90%。
• 异常类型：
  • 屈光不正眼底改变：检出率36.4%，低于全国水平。
  • 视网膜血管异常：检出率46.1%，略高于全国。
  • 黄斑部异常：检出率34.4%，低于全国。
  • 视盘视神经异常：检出率8.1%，与全国水平基本一致。
• 疾病关联：眼底异常可反映糖尿病、高血压、动脉硬化、肿瘤等全身性疾病风险。

4. 结直肠癌筛查

• 常卫清®筛查结果：
  • 北京总阳性率9.06%，低于全国总体阳性率9.34%。
  • 阳性人群中，癌前病变占比77.31%，略低于全国77.46%。
  • 北京结直肠癌人数占比3.36%，略高于全国3.20%。
• 趋势预测：结直肠癌发病率逐年上升，适合早筛。

5. 早发现、早诊断、早治疗是关键

• 肺癌：
  • 中国发病率最高，2020年新发病例达81.6万例。
  • 早期发现5年生存率高，晚期则显著下降。
  • 推荐使用低剂量螺旋CT筛查，结合AI提升小结节检出率31%。
  • 液体活检可辅助判断结节良恶性，特异性达90%以上。
• 肝癌：
  • 2020年新发病例41.0万例，死亡病例39.1万例。
  • 早期发现可显著提高生存率，降低治疗成本。
  • 泛生子基因的甘预®-肝癌早期检测技术获FDA“突破性医疗器械”认定。
• 乳腺癌：
  • 2020年新发病例41.6万例，死亡病例11.7万例。
  • 中国汉族人群中约有510万BRCA致病变异携带者。
  • 爱康提供绿色就医通道和专家二次会诊服务。

6. 其他健康问题

• 基因风险：
  • APOE ε4基因型增加阿尔兹海默症风险，需控制血脂和饮食。
  • MTHFR 677TT基因型在北京人群中频率较高，与高血压相关。
• 疫苗接种：
  • HPV疫苗可有效预防宫颈癌，不同疫苗适用年龄段不同。
  • 带状疱疹疫苗可显著降低50岁及以上人群发病风险，接种效力达90%以上。

数据来源与分析维度

• 数据来源：爱康集团体检数据库，涵盖北京城市人群体检数据。
• 分析维度：
  • 性别、年龄、城市分布。
  • 重大阳性（癌症）随访结果。
  • 各类体检异常结果的总体分布、性别分布、年龄分布、性别年龄分布、城市分布、历年比对、趋势预测、分类统计分析等。
• 异常判定标准：参考多个医学指南和专家共识，如《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识（2016版）》、《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》等。

未来健康趋势与建议

• 趋势预测：到2030年，骨量减少/骨质疏松、甲状腺结节、体重指数增高和脂肪肝检出率将显著上升。
• 健康建议：
  • 城市人群应定期进行眼底检查，关注颈椎、体重、骨密度等指标。
  • 重视癌症早筛，尤其是甲状腺癌、肺癌、结直肠癌等高发癌症。
  • 推广HPV疫苗接种，提高宫颈癌预防效果。
  • 50岁及以上人群应接种带状疱疹疫苗，预防神经痛等并发症。
  • 通过精准医疗和AI技术提升筛查效率与准确性。

报告发布机构

• 北京大学中国卫生经济研究中心：作为国内顶尖的健康经济研究智库，提供权威数据分析与健康政策建议。