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报告摘要

世界疟疾报告2025总结

核心内容概览

世界疟疾报告2025总结了全球疟疾防控的进展与挑战。尽管取得了显著成就，如避免了2.3亿例疟疾病例和1400万例死亡，以及47个国家和地区获得无疟疾认证，但疟疾仍然是全球重大健康问题，特别是在非洲地区。2024年全球疟疾病例和死亡人数略有上升，且未能实现《全球疟疾技术战略2016—2030》（GTS）设定的减缓目标。

主要观点

全球进展：
- 自2000年以来，全球避免了23亿例疟疾病例和1400万例死亡。
- 2024年全球疟疾病例为2.82亿，死亡人数为61万，与2023年相比略有上升。
- 2024年全球疟疾发病率从每千名风险人口59例上升至64例，死亡率从每10万人14.9例下降至13.8例。
非洲地区：
- 非洲仍是疟疾最严重的地区，占全球病例的94%和死亡人数的95%。
- 5岁以下儿童占非洲疟疾死亡的75%，主要流行国家包括刚果民主共和国、埃塞俄比亚、莫桑比克、尼日利亚和乌干达。
- 尽管非洲部分国家取得进展，但整体上未能达到GTS目标。
技术战略进展不足：
- GTS要求到2025年和2030年，疟疾发病率和死亡率分别下降至少75%和90%。
- 2024年发病率和死亡率分别远高于目标水平，显示进展滞后。
抗药性与媒介控制挑战：
- 抗疟药物耐药性，特别是对青蒿素部分抗性，已成为重大威胁。
- 拟除虫菊酯类杀虫剂的抗药性问题加剧，影响蚊帐等媒介控制工具的有效性。
- 按蚊属斯蒂芬尼按蚊（An. stephensi）在非洲九个国家扩散，增加了城市疟疾风险。
疫苗与新工具的推广：
- 疟疾疫苗（RTS,S/AS01和R21/Matrix-M）已在17个国家推广，2025年新增7个国家。
- 新一代蚊帐（含PBO和双活性成分）覆盖率显著提升，占撒哈拉以南非洲蚊帐的84%。
关键干预措施：
- 季节性和常年疟疾化学预防（SMC和PMC）在非洲取得显著进展。
- 妥善实施SMC和PMC可有效保护儿童免受疟疾侵袭。
资金短缺：
- 2024年全球疟疾控制资金仅为39亿美元，远低于GTS设定的93亿美元目标。
- 资金缺口达5.4亿美元，仅达到所需资金的42%。
私营部门的角色：
- 私营部门在许多疟疾流行国家提供重要医疗服务，但也导致药物误用和耐药性增加。
- 需加强监管和质量保障，以确保有效治疗。
未来行动方向：
- 需要加强国家领导力、社区参与和可持续融资。
- 增加对高影响力干预措施的投资，如SMC和ITN运动。
- 强化监测系统，促进数据共享，支持基于证据的决策。