【美国健康信托基金_TFAH_】2024_年准备好了没？保护公众健康免受疾病、灾难和生物恐怖主义的危害报告_92页_1mb

总结：Ready or Not 2024 —— 保护公众健康免受疾病、灾难和生物恐怖主义的影响

核心内容

《Ready or Not 2024》是由Trust for America's Health (TFAH)发布的年度报告，旨在评估美国各州和哥伦比亚特区在公共卫生紧急事件准备方面的表现。报告聚焦于极端高温对健康的影响，并探讨了不同人群在面对气候相关健康威胁时所面临的不平等风险。

主要观点

• 公共卫生紧急事件频发：2023年，美国经历了28起造成至少10亿美元损失的天气相关灾难，包括密西西比州的严重风暴、夏威夷毛伊岛的野火以及飓风Idalia和台风Mawar等事件，凸显了极端天气对公共健康的巨大威胁。
• 极端高温日益严重：极端高温已成为气候相关疾病和死亡的主要原因，且频率增加、持续时间延长、影响范围扩大。2022年，极端高温导致的死亡人数超过其他所有天气相关事件的总和。
• 不平等风险加剧：某些人群，如低收入社区、有色人种、无家可归者、老年人、儿童、慢性病患者等，因社会、经济和环境因素而面临更高的高温相关健康风险。
• 政策与准备不足：尽管多数州已采取措施提升公共卫生和医疗实验室的应急能力，但仍有部分州未获得相关认证，且联邦和州级在应对极端天气方面的资金和政策存在差距。

关键信息

美国各州的公共卫生准备情况

• 报告将各州和哥伦比亚特区分为高、中、低三个准备等级，基于九项核心指标。
• 高准备等级：21个州和哥伦比亚特区（如阿拉巴马州、亚利桑那州、科罗拉多州等）。
• 中准备等级：13个州（如阿肯色州、特拉华州、爱荷华州等）。
• 低准备等级：16个州（如阿拉斯加、加利福尼亚州、夏威夷州等）。

核心指标

指标编号	指标名称	说明
1	护士执照互认	39个州加入了护士执照互认计划，允许护士跨州执业，有助于应急期间的人员调配。
2	公共卫生认证	43个州和哥伦比亚特区获得了公共卫生或应急管理的认证，其中29个州获得了双重认证。
3	紧急管理认证	与公共卫生认证并列，显示了州级应急管理能力。
4	公共卫生预算	评估州公共健康预算是否充足。
5	社区供水系统安全	2022年，平均只有5%的居民使用未达标供水系统，但这一比例有所改善。
6	带薪休假使用率	工人平均有55%使用了带薪休假，有助于减少疾病传播和减轻医疗系统负担。
7	流感疫苗接种率	2022-2023年流感季，接种率降至49%，低于2018-2019年的水平。
8	医院患者安全	仅25%的医院获得“A”级患者安全评级，显示医院在应急准备方面仍有提升空间。
9	公共卫生实验室应急能力	所有州都制定了应对6至8周测试需求的计划，但部分州尚未完成。

极端高温对健康的影响

• 普遍影响：所有美国人都会受到极端高温的影响，但某些群体风险更高。
• 高风险群体：包括低收入人群、有色人种、无家可归者、老年人、儿童、慢性病患者、服用增加热风险药物的人、有物质滥用问题的人、孕妇、缺乏空调的人群等。
• 社会经济与环境因素：结构性种族主义、红lining政策（系统性驱逐黑人居民至特定社区）导致某些社区资源匮乏，加剧了高温健康风险。
• 高温对孕妇和儿童的影响：高温暴露与孕妇分娩并发症、早产、死产及儿童发育障碍、哮喘等疾病风险增加相关。

政策建议

• 稳定和灵活的公共卫生资金：确保资金充足以支持国内和全球公共卫生安全。
• 有效领导与协调：建立统一的领导机制以提高应急响应效率。
• 预防和应对疫情：加强疾病监测、疫苗接种和医疗资源准备。
• 建设韧性社区与促进健康公平：关注弱势群体的健康需求，改善社区环境。
• 加速医疗对策研发与分发：推动疫苗、药物和防护设备的开发和普及。
• 提升医疗系统应急能力：确保医院在极端天气下具备足够的安全和响应能力。
• 应对环境威胁：特别关注极端高温和其他环境威胁的准备和响应。

附加信息

• 报告基于国家公共卫生应急准备指数 (NHSPI)，并加入了TFAH自有的公共健康资金数据。
• 本年度未包含“公共卫生系统全面性”指标，因未能获取最新数据，未来将恢复使用该指标。
• 报告强调，提升公众对极端高温的认知、改善社区基础设施、加强医疗系统和政策支持是应对高温健康风险的关键。

结论

《Ready or Not 2024》强调了公共卫生准备的重要性，并指出极端高温正成为日益严峻的健康威胁。报告呼吁各级政府、医疗机构和社区采取更有效的措施，以确保所有人群在面对公共卫生危机时都能得到充分保护。