2014年-世界发展银行全球_Can_Demand_for_Toilets_be_Encouraged__Evidence_from_Indonesia_4页_1mb

从证据到政策：印尼厕所需求促进项目总结

核心内容

本报告基于世界银行支持的“水与环境卫生计划”（Water and Sanitation Program, WSP）在印尼东爪哇地区开展的项目评估，探讨如何通过提高公众意识来鼓励厕所建设，从而减少露天排便现象，改善公共卫生状况。

主要观点

• 卫生重要性：良好的卫生设施可以有效减少如腹泻和伤寒等疾病传播，这些疾病主要通过粪便传播，对儿童健康构成严重威胁。
• 露天排便问题：印尼约有6300万人露天排便，导致每年超过33,000名儿童死于伤寒，约11,000名儿童死于腹泻，对公共卫生和经济发展造成重大影响。
• 项目目标：通过提高公众对卫生重要性的认识，促进厕所需求，而非单纯依赖基础设施建设。
• 项目实施：项目在东爪哇的29个农村地区分三阶段实施，包括信息传播、社会营销和政策支持三个组成部分。

关键信息

项目评估

• 评估时间：项目在第二阶段（2008年启动）进行评估，共覆盖160个村庄。
• 评估方法：采用随机对照试验，将村庄分为对照组和实验组，收集基线和随访数据。
• 结果：
  • 露天排便率下降了4.4个百分点。
  • 实验组中，22%的家庭使用厕所，而对照组为26%。
  • 儿童腹泻率下降了1.4个百分点，显示出显著的健康改善。
  • 11%的村庄被指定为“无露天排便村”。

项目策略

• 信息传播：由培训代表在公共空间与村民讨论卫生问题，展示粪便污染路径。
• “羞耻行走”活动：通过让村民标记居住地、排便地和行走路线，直观展示粪便污染问题。
• 社会营销：鼓励私营部门提供厕所建设材料，提升市场供应。
• 政策支持：推动政府制定和实施卫生政策，提高整体卫生水平。

行为与认知

• 认知提升：超过90%的受访者认为厕所有助于改善健康，但仍有部分人认为露天排便在某些情况下更清洁。
• 经济障碍：厕所建设成本平均为135美元，相当于家庭年收入的三分之一，成为主要障碍。
• 收入差异：较富裕家庭更倾向于建造厕所，而低收入家庭即使有厕所也可能不使用，表明需要额外支持。

建议

• 针对性干预：应重点关注靠近河流等高污染风险地区的社区，以更有效地减少露天排便。
• 补贴政策：对低收入家庭提供补贴或信贷，有助于提高厕所普及率。
• 多渠道宣传：电视和村卫生人员是主要的信息传播渠道，应加强这些渠道的利用。

结论

尽管该项目在提高卫生意识和减少露天排便方面取得了一定成效，但仍有大量家庭未改变习惯，特别是在经济条件较差的地区。因此，未来政策设计应结合经济激励和社会宣传，以更全面地推动厕所普及和卫生行为改变。